та ін);
В· для зменшення болю і подальшого пошкодження тканин, охолодження місця опіку в перші 20 хвилин після травми використовують холод: охолоджують льодом або іншими засобами, поливають проточною холодною водою або прикладають тканина, яка змочена нею (необхідно пам'ятати, що у маленьких дітей тривале охолодження може викликати небезпечну для життя гіпотермію);
В· при електричних опіках джерело має бути вилучений від потерпілого непровідним електрика об'єктом (деревиною, гумою та ін);
В· при хімічних пошкодженнях агент повинен бути розведений рясною і тривалою водної ирригацией;
В· при опіках в'язкими речовинами (смолою, гудроном та ін), які важко змивати через їх в'язкого характеру, спочатку треба остудити смолу промиванням холодною водою і довести до твердого стану, потім усувають сама речовина (Обережно, щоб не викликати вторинного механічного пошкодження), можна з використанням мінерального масла і вазеліну з метою часткового зволоження і розм'якшення застиглого речовини (додавання сорбітанта (полісорбату) може прискорити процес усунення в'язкого речовини шляхом емульгуючого дії);
В· якщо травмовані, на яких запалала одяг, стоять або біжать - укласти їх, тому що на бігу роздувається полум'я, а вертикальне положення тіла сприяє пошкодження обличчя, волосся, органів дихання;
В· одяг, яка пристала до обпаленої шкірі, не відривають, а, при необхідності, обрізають навколо ран;
В· одяг, що не згоріла, чи не намокла, що не тліє - краще не знімати;
В· обпалених необхідно зігріти, напоїти (краще - рідиною з кухонною сіллю та питної содою). p> Основні принципи надання першої медичної допомоги обпаленим на місці отримання травми (невідкладні дії лікаря):
В· треба враховувати поширеність і глибину опіку, наявність комбінованих і поєднаних уражень, супутньої патології (в першу чергу необхідно зупинити зовнішня кровотеча і стабілізувати переломи при механічній травмі);
В· місце опіку прикривають асептичної пов'язкою, а при поширених опіках обпаленої краще загорнути в чисте простирадло;
В· вводять парентерально (при неможливості - per os) знеболюючі препарати (Наркотичні анальгетики, крім маленьких дітей і випадків протипоказань - клініка В«гострого животаВ», складні в діагностичному плані комбіновані травми, кровотечі та ін);
В· при опіках більш ніж 10% п.т. необхідно якнайшвидше налагодити венозний доступ (Катетерізіровать периферичну, або, при необхідності, центральну вену) і почати інфузійну терапію сольовими розчинами;
В· при стані клінічної смерті внаслідок зупинки серцевої діяльності або дихання (крім випадків, коли травма явно не сумісна з життям) необхідно проводити реанімаційні заходи (очистити верхні дихальні шляхи, укласти травмованого на підлогу, проводити закритий масаж серця, ШВЛ (Апаратним методом, при неможливості - методом вдування повітря В«рот до ротаВ» або В«рот до носаВ»);
В· при вираженої обструкції дихальних шляхів (при ТИТ з ларингоспазмом, бронхорея, набряком) може знадобитися назо-або оротрахеальная інтубація трахеї, ШВЛ;
В· при частому пульсі слабкого наповнення, низькому АТ використовують серцеві, інотропні препарати, глюкокортикоїди;
В· при підозрі на отруєння монооксидом вуглецю:
В· винести потерпілого на свіже повітря;
В· звільнити шию і грудну клітку від одягу;
В· піднести до носа нашатирний спирт;
В· оксигенотерапія, а при необхідності - ШВЛ, непрямий масаж серця;
В· якщо немає умов для початку протишокової терапії на місці, то потерпілого необхідно екстрено транспортувати до найближчої лікарні;
На місці травми часто необхідно відразу вирішити питання щодо необхідності подальшого транспортування постраждалих:
В· при невеликих за площею поверхневих опіках (до 10% п.т.), при задовільному стані і можливості травмованих самостійно пересуватися - вони направляються в найближчий травматологічний пункт або в поліклініку;
В· при опіках у дорослих більш ніж 10% п.т. або у дітей та осіб похилого віку більш ніж 5% п.т. виникає необхідність у стаціонарному лікуванні і транспортуванні в опікове відділення, де їм буде надана спеціалізована лікарська допомога, протишокова терапія (при неможливості або дальньому відстані - транспортування у відділення хірургічного профілю найближчій лікарні);
В· показаннями до стаціонарного лікування також є:
В· опіки, получениє на виробництві, при масових травмах і надзвичайних ситуаціях;
В· опіки органів дихання, області обличчя і шиї;
В· опіки важливих у функціональному і косметичному відношенні ділянок (кисть, стопа, великі суглоби, промежину);
В· опіки, які поєднуються або комбінуються з іншими видами пошкоджень;
В· опіки, які отримані на тлі супутніх важких захворювань серцево-судинної, ендокринної, нервової систем, ле...
