Опіки
Опіки - пошкодження тканин, що виникає під дією високої температури, електричного струму, кислот, лугів або іонізуючого випромінювання. Відповідно розрізняють термічні, електричні, хімічні і променеві опіки. Термічні опіки зустрічаються найбільш часто, на них припадає 90-95% всіх опіків.
Тяжкість опіків визначається площею і глибиною ураження тканин. Залежно від глибини ураження розрізняють чотири ступені опіків. Поверхневі опіки (I, II ступенів) за сприятливих умов гояться самостійно. Глибокі опіків (III і IV ступеня) вражають крім шкіри і глубоколежащие тканини, тому при таких опіках потрібна пересадка шкіри. У більшості уражених зазвичай спостерігається поєднання опіків різних ступенів.
Вдихання полум'я, гарячого повітря і пара може викликати опік верхніх дихальних шляхів і набряк гортані з розвитком порушень дихання. Вдихуваний дим може містити азотну або азотисту кислоти, а при згорянні пластика - фосген і газоподібну гідроціановую кислоту. Такий дим отруйний, він викликає хімічний опік і набряк легенів. При пожежах в закритому приміщенні у постраждалих завжди слід підозрювати ураження легень. Опік верхніх дихальних шляхів і пошкодження легенів приводять до порушення доставки кисню до тканин організму (гіпоксії). У дорослих гіпоксія проявляється занепокоєнням, блідістю шкіри, у дітей - вираженим страхом, плаксивість, іноді виникають спастичне скорочення м'язів і судоми. Гіпоксія є причиною багатьох смертельних результатів при пожежах в приміщеннях.
Перша допомога полягає у припиненні дії вражаючого фактора. При опіках полум'ям слід загасити палаючий одяг, винести потерпілого із зони пожежі; при опіках гарячими рідинами або розплавленим металом - швидко видалити одяг з області опіків. Для припинення впливу температурного чинника необхідно швидке охолодження ураженої ділянки тіла шляхом занурення в холодну воду, під струмінь холодної води або зрошенням хлоретілом. При хімічних опіках (крім опіків негашеним вапном) уражену поверхню якнайшвидше рясно промивають водою з-під крана. У разі просочування хімічно активною речовиною одягу потрібно прагнути швидко видалити її. Абсолютно протипоказані будь-які маніпуляції на опікових ранах. З метою знеболювання потерпілому дають анальгін (пенталгін, темпалгин, седалгін). При великих опіках постраждалий приймає 2-3 таблетки ацетилсаліцилової кислоти (аспірину) і 1 таблетку димедролу. До прибуття лікаря дають пити гарячий чай і каву, лужну мінеральну воду (500-2000 мл) або наступні розчини: I розчин - гідрокарбонат натрію (харчова сода) 1/2 чайн. л., хлорид натрію (кухонна сіль) 1 чайн. л. на 1 л води; II розчин - чай, на 1 л якого додають 1 чайн. л. кухонної солі і 2/3 чайн. л. гідрокарбонату або цитрату натрію. На обпалені поверхні після обробки їх 70% етиловим спиртом або горілкою накладають асептичні пов'язки. При великих опіках потерпілого загортають у чисту тканину або простирадло і негайно доставляють в лікарню. Накладення в домашніх умовах на опікову поверхню відразу після опіку різних мазей або риб'ячого жиру не виправдані, т.к. вони сильно забруднюють рану, ускладнюють її подальшу обробку та визначення глибини ураження. Для місцевого лікування опіків краще застосовувати багатокомпонентні аерозолі (левовінізоль, олазоль, Лівіан, пантенол), ефективно також використання настою трави звіробою.
В
Перша допомога при ураженні електричним струмом
Електротравма - Пошкодження, що виникають в результаті впливу електричного струму великої сили або розряду атмосферної електрики (блискавки).
Основний причиною нещасних випадків, обумовлених дією електричного струму, є порушення правил техніки безпеки при роботі з побутовими електроприладами та промисловими електроустановками. Велика частина поразок викликається змінним струмом промислової частоти (50 Гц). Електротравма виникає не тільки при безпосередньому зіткненні тіла людини з джерелом струму, але і при дуговому контакті, коли людина знаходиться поблизу від установки з напругою понад 1000 В, особливо в приміщеннях з високою вологістю повітря.
Електричний струм викликає місцеві та загальні порушення в організмі. Місцеві зміни проявляються опіками тканини в місцях виходу і входу електричного струму. Залежно від стану ураженого (волога шкіра, стомлення, виснаження та ін), сили і напруги струму можливі різні місцеві прояви - від втрати чутливості до глибоких опіків. При впливі змінного струму силою 15 мА у потерпілого виникають судоми (так званий неотпускающий струм). У випадку ураження струмом силою 25-50 мА настає зупинка дихання. За спазму голосових зв'язок потерпілий не може крикнути й покликати на допомогу. Якщо дію струму не припиняється, через кілька хвилин відбувається зупинка серця в результаті гіпоксії і настає смерть потерпілого. Стан ураженого в момент електротравми може бути настільки важким, що він зовні мало чим відрізняється від померлог...
