протиракових заходів, підвищується кваліфікація лікарів і середніх медичних працівників лікувально-профілактичних установ з питань онкології. Онкологічний диспансер є базою по підготовці студентів з онкології; в ньому вивчаються причини пізньої діагностики хворих на злоякісні новоутворення і розробляються заходи, спрямовані на їх усунення; здійснюються повний облік онкологічних хворих і контроль за диспансерним наглядом [7.C.105].
Успіх роботи онкологічних диспансерів в більшій мірі забезпечується широким контактом з загальної лікувально-профілактичною мережею, поруч спеціалізованих служб (Протитуберкульозної, дерматовенерологічної, медико-санітарних частин великих підприємств та ін), хорошою підготовкою медичних працівників загальної медичної мережі.
Первинною ланкою в організації онкологічної допомоги населенню є онкологічні кабінети (Відділення) при поліклініках. Вони є масовими провідниками онкологічних ідей у ​​лікувальну мережу країни, першими консультантами поліклінічних лікарів з питань лікування та діагностики онкологічних хворих, організаторами профілактичних оглядів населення на виявлення онкологічних захворювань. Від них залежать повнота реєстрації онкологічних хворих, ефективність їх диспансерного спостереження.
В даний час стало ясно, що, вивчаючи якість життя хворих, недостатньо оцінювати тільки ступінь схоронності фізичних функцій і здатність до активності. Соціально-психологічні аспекти якості життя не менш важливі, але нерідко залишаються на другому плані. У сучасній системі охорони здоров'я спеціальні установи, що надають допомогу онкологічним хворим, з ряду причин не здатні здійснювати комплексну реабілітацію [6.C.105].
1.2 Паліативна допомогу. Хоспіс
В даний час в Росії кожні дві хвилини помирає онкологічний хворий у термінальній стадії раку різної локалізації. Організація допомоги цій категорії хворих настільки специфічна і обширна, що вимагає виділення окремого напрямку, позначається як "паліативна медицина" з організацією особливої вЂ‹вЂ‹структури, здатної надавати комплексну допомогу невиліковним хворим, їх родичам і близьким.
Паліативна допомога (Від латин. Pallatus - прикриваю, захищаю). Використовуються кілька визначень паліативної допомоги.
Паліативна допомога - активна загальна допомога пацієнтам та їх сім'ям, здійснювана мультіпрофессіональной командою фахівців в період, коли хвороба пацієнта не може бути вилікувана. Допомога спрямована на задоволення фізичних, психологічних, соціальних і духовних потреб пацієнта і на підтримку близьких. Мета - поліпшення якості життя хворого й членів його родини. p> Паліативна допомога - це комплекс медико-соціальних заходів, спрямованих на поліпшення якості життя безнадійно хворих людей і їх близьких. Головне завдання такого догляду - це позбавлення пацієнта від болю та інших обтяжливих проявів хвороби, а так само психологічна, соціальна і духовна підтримка. Мета паліативної допомоги - поліпшити якість життя пацієнтів та їх близьких [з протоколу ВООЗ для країн СНД, глава 5].
У світовій практиці ця модель отримала назву "хоспіс" (лат. Hospice - страннопріемний будинок). Хоспіси організовуються, в першу чергу для онкологічних хворих в термінальній стадії хвороби і вирішують комплекс проблем - медичних, психологічних, соціальних і духовних [7].
Медичні проблеми.
Неможливість вилікувати хвороба не означає, що справа лікаря вже закінчено. Тепер його борг полягає в тому, щоб максимально полегшити страждання пацієнта і в першу чергу-зняття болю. Однак, вирішити цю проблему в умовах амбулаторного обслуговування не вдається за двома об'єктивних причин: обмеженість знеболюючих препаратів і ліміт дачі наркотиків. Крім того, термінальна стадія онкозахворювання супроводжується ураженням всіх органів і систем, що вимагає застосування всього спектру допомоги, надати яку в домашніх умовах практично неможливо.
Психологічні проблеми.
На перший план у термінальному періоді виступає наближається смерть. Жах небуття викликає ряд психотерапевтичної корекції. Однією з найважливіших завдань хоспісної роботи є допомога родичам хворих. Статистика теж вражає - в перші рік-два після смерті близьких захворюваність і смертність їх родичів зростає за одними джерелами на 40%, за іншими - в 2-3 рази.
Соціальні проблеми.
Корінь соціальних проблем термінальних онкологічних хворих насамперед в економіці. Якщо її кризовий стан важко для здорових людей, то наскільки тяжко воно для хворих, всі кошти яких йдуть на купівлю "безкоштовних" ліків, наймання доглядальниць, придбання елементарних засобів догляду та гігієни. У зв'язку із зазначеним створення Хоспісів, як моделі соціальної допомоги термінальним хворим і їх родичам, включає в себе в першу чергу проблему догляду за пацієнтом.
Церковні традиції, тісно пов'язані з культурою, можуть і повинні бути повернуті в ...
