практику. Коли відступає лікар, повинен приходити священик.
Сповідь, прощення, відпущення гріхів і інші релігійні церемонії, вироблені священиком у умовах Хоспісу, роблять позитивний психотерапевтичний вплив на вмираючих хворих. Прийняття релігійної моделі дає людині сили перенести жах смерті і віру в безсмертя.
Наведена коротка характеристика стану допомоги термінальним онкологічним хворим та обгрунтування проблем, що потребують вирішення, дає можливість сформулювати мету проекту: організація в Україні хоспіс для комплексної допомоги онкологічним хворим в термінальній стадії захворювання.
Основні концептуальні принципи хоспісної діяльності:
Хоспіс - будинок життя, а не смерті;
Хоспіс - система комплексної медичної, психологічної, соціальної та духовної допомоги хворим;
Хоспіс - школа і підтримка родичів і близьких пацієнта;
Хоспіс - це світогляд гуманізму [6.C.15].
1.3 Організації паліативної терапії дітей з онкологічними захворюваннями
Зупинимося на деяких проблемах принципів організації паліативної терапії в дитячій онкології. Відомо, що в дорослому онкології ці питання активно розробляються вже кілька років, в онкопедіатріі досвід паліативної терапії мінімальний.
Цьому завданню відповідає створено і функціонує у м. Москві перший хоспіс для дітей з онкологічними захворюваннями, вже набирає свій перший нелегкий досвід роботи.
Питання розробки системи паліативної терапії надзвичайно складні. При цьому одна з перших і найбільших проблем, яка вимагає розробки, має природу психологічну і зачіпає не тільки інтереси хворого і його близьких, а й персонал онкологічних відділень - це все, що пов'язано з інформуванням самого хворого (дитини або дорослого) і його родичів, в першу чергу батьків, про наростання необоротних змін в організмі, викликаних генералізацією пухлинного процесу, і необхідності в зв'язку з цим припинення протипухлинної спеціальної терапії. У всіх подібних ситуаціях, скільки б раз на практиці лікаря вони не виникали, така бесіда вимагає від нього, а саме лікуючого лікаря найчастіше відводиться ця важка роль, мобілізації величезних душевних і фізичних сил. Звідси стає зрозумілою важливість серйозної підготовки медичного персоналу лікувальних установ та диспансерів онкологічного профілю за піхологіческім та соціальних питань надання допомоги даній категорії населення.
Для ефективного проведення паліативної терапії оптимальним є формування бригад професіоналів (психолог, соціальний працівник, терапевт або педіатр, а при показаннях, і онколог), з включенням послуг волонтерів для обслуговування сім'ї. Важлива роль, на нашу думку, в цих бригадах повинна відводитися медичним сестрам особливої вЂ‹вЂ‹кваліфікації, отримали підготовку з соціології, основам соціальної роботи, психології, біоетики, курсом паліативної терапії.
Для реалізації основних положень з медико-соціальної роботи в онкології в частині організації паліативної допомоги хворим з онкопатологією, також необхідно:
Розробити методичні рекомендації з організації паліативної допомоги хворим з онкологічними захворюваннями на дому з виділенням всіх трьох напрямів цієї роботи - медичного, психологічного, соціального.
Удосконалювати спеціальні програми підготовки та підвищення кваліфікації лікарів онкологів і медичних сестер онкологічних відділень клінік і диспансерів з включенням до навчальні плани розділів психології, соціології, біоетики.
Організувати постійно діючі психологічні тренінги даної спрямованості для лікарів медичних сестер, соціальних працівників, волонтерів, які працюють з хворими як в умовах стаціонару, так і вдома.
Організувати навчальні семінари і видання методичних посібників для волонтерів по догляду за хворими з онкологічними захворюваннями в хоспісі.
Мати захищене бюджетне фінансування (з коштів міського бюджету) поряд з іншими програмами діяльності хоспісів та програми паліативної терапії [7].
В
2. ЯКІСТЬ ЖИТТЯ - ОСНОВНЕ ЗАВДАННЯ МЕДИКО-СОЦІАЛЬНОЇ ДОПОМОГИ онкологічних хворих
Термін "якість життя "народився в західній філософії і швидко увійшов у соціологію і медицину. Судячи за частотою використання даного терміну в спеціальній, рекламної та популярній літературі (а це - ознака актуальності досліджуваної проблеми), якість життя, як інтегральний показник всього існуючого комплексу організаційних, діагностичних та лікувальних заходів, в сучасній медицині стає центральним.
Виділяють три основних фундаментальних властивості якості життя - багатогранність (мультимодальні), суб'єктивність і динамічність.
Суб'єктивність якості життя пов'язана з необхідністю враховувати систему життєвих цінностей при сприйнятті пацієнтом актуальною дійсності відповідно до особистісним сенсом, це стосується, в тому числі, і сприйняття пацієнтом його хвороби, і сприйняття проведеного лікування. Поняття...
