жену біль у спині. У деяких випадках біль може ірадіювати (віддавати) в руки або ноги. При пошкодженні нервових структур виникають слабкість і оніміння у верхніх або нижніх кінцівках.
Перелом патологічно змінених хребців, що виникає при незначній травмі, може супроводжуватися тільки незначним болем у спині.
Якщо перелом буде викликаний раптової травми, то першим прояв буде різкий больовий синдром в області хребта, руках або ногах. Так само Ви можете відчувати слабкість і оніміння, якщо при переломі були пошкоджені нервові структури хребетного стовпа. Якщо руйнування хребця буде поступовим (при остеопорозі), то буде помірний, поступово наростаючий больовий синдром.
При важких формах компресійних переломів задні частини тіла хребця можуть зміщуватися в спинномозковий канал, тиснучи на спинний мозок. На щастя це зустрічається не часто.
3. Діагностика
Перш ніж лікар може діагностувати Ваш стан і зробить якісь дії щодо лікування, він повинен зібрати Ваші скарги та анамнез (історію того що з Вами відбулося). Важливим є диференціювати перелом від інших захворювань викликають больовий синдром і визначити: що є коренем проблеми.
Далі Ваш лікар призначить комплекс діагностичних процедур з метою уточнення діагнозу та визначення тактики лікування.
Для підтвердження перелому хребця необхідне проведення рентгенографії хребта. Даний метод дослідження дозволяє візуалізувати кісткові структури за допомогою рентгенівських променів на екрані рентгенівського апарату, на спеціальному папері або плівці.
Рентгенографія хребта в двох проекціях (прямій та боковій) вкаже на пошкоджений хребець.
Після рентгенографії Ваш лікар може призначити комп'ютерну томографію (КТ) для того, що б більш детально вивчити структуру пошкодженого хребця.
У деяких випадках для більш детального дослідження області перелому, виявлення пошкоджень, свідчать про нестабільність хребетно-рухового сегменту, необхідно проведення комп'ютерної томографії (КТ). При цьому дослідженні можлива діагностика ушкоджень як кісткових структур, так і м'яких тканин. Зображення виходить в результаті цифрової обробки безлічі рентгенівських знімків, виконаних під різним кутом і на різних рівнях за допомогою комп'ютерного томографа, і представлено у вигляді серії поперечних зрізів тіла.
Так само паралельно з КТ можна провести мієлографію для оцінки стану спинного мозку на рівні перелому.
МРТ зазвичай проводиться при підозрі пошкодження нервових структур хребта. При підозрі на пошкодження нервових структур (спинного мозку, нервових корінців) обов'язково виконання магнітно-резонансної томографії. Це сучасне безболісне дослідження є "золотим стандартом" для діагностики ушкодження м'яких тканин організму (спинного мозку, нервів, зв'язок, м'язів тощо). Принцип дії магнітно-резонансної томографії полягає у вивченні будови мягкіхтканей за допомогою електро-магнітних хвиль. Цей абсолютно безпечний і безболісний діагностичний метод на даний час знаходить саме широке застосування в нейрохірургічної практиці.
Денситометрія. Всім жінкам після 50 років при діагностованому компресійному переломі хребта необхідно виконати денситометрію на предмет остеопорозу.
Неврологічний огляд включає в себе перевірку функції спинного мозку, нервових корінців і периферичних нервів.
4. Лікування
Обмеження активності.
При діагностиці у Вас компресійного перелому лікар буде рекомендувати різке обмеження активності. Мінімалізіруєтся вертикальне положення (стоячи і сидячи), не піднімайте тяжкості, уникайте будь-яких дій, що приводять до збільшення навантажень на Ваш хребет. Якщо Вам більше 50 років, то Вам, ймовірно, буде рекомендований постільний режим, так як у престарілих людей кістки заживають довше, ніж у молодих, і взагалі більш тонкі і слабкі. Завжди виконуйте рекомендації лікаря, так як прі не лікуванні компресійних переломів хребта можуть виникнути неврологічні ускладнення, аж до паралічу.
Фіксація
Для деяких типів компресійних переломів хребта можливе застосування ортопедичних фіксуючих корсетів. Корсет необхідний для жорсткої фіксації хребта і обмеження рухів.
Зазвичай корсети виготовляються за індивідуальним замовленням на протезних заводах, що б найбільш точно відповідати форми Вашого тіла. Утримуючи Ваш тулуб у правильному положенні, вони беруть частину осьового навантаження на себе, тим самим розвантажуючи хребетний стовп і сприяючи сприятливому зрощенню пошкодженого хребця.
Мінімально інвазивні методи.
При лікуванні компресійних переломів хребців лікарі часто використовують дві достатньо нових процедури - вертебропластику і кіфопластіку.
Вертебропластика - метод введення спеціального цементу в тіло зламаного хребця. Головним чином використовується для зменшення больового синдрому і підвищення міцності тіла х...
