ступеня відносять:
ерозія рогівки - порушення цілісності тільки епітеліального покриву рогівки, що можна визначити при бічному освітленні, і якщо в кон'юктівальний мішок закапати розчин флюоресцеина (дефект рогівки забарвлюється в яскраво зелений колір). Зараз розчин флюоресцеина замінюють на папір просочену флюоресцеином. Клінічно ерозія рогівки проявляється рогівкового синдромом: сльозотеча, світлобоязнь, блефароспазм, відчуття стороннього тіла, перикорнеальная ін'єкція.
Гіфема (Скупчення крові в передній камері ока). Рівень крові в передній камері становить при легкому ступені контузії 5 мм (тобто не вище нижнього краю зіниці). p> Зміна зіниці: після контузії рідше спостерігається звуження зіниці, але найбільш частіше спостерігається травматичний мідріаз: зіниця стає широким і не реагує на світло, зумовлено це парезом сфінктера зіниці.
Зміна з боку сітківки: набряклість тканини сітківки, особливо в задньому полюсі ока.
2. Контузія середнього ступеня: спостерігаються органічні зміни, гострота зору знижується різко, і часто до світловідчуття з правильною проекцією світла. Підвищення гостроти зору можливо при оперативному лікуванні. p> До контузія 2-го ступеня відносять:
травматичний кератит: страждає основна тканина рогівки - порушення прозорості, в подальшому може спостерігатися помутніння рогової оболонки.
глибока ерозія рогівки гіфема, яка закриває зіницю. Кров у передню камеру надходить з судин райдужної оболонки.
розрив (Частіше в області зіниці райдужної оболонки - при ударах внутрішньоочна рідина розширює зіницю і він лопається; в подальшому необхідно оперативне лікування. Відрив райдужної оболонки відбувається біля кореня: корінь райдужної оболонки більш щільний, при ударах спереду назад, очей сплющується і склерального кільце збільшується і відбувається розрив райдужної оболонки - ірідодіаліз. Якщо щілина в райдужці знаходиться в області верхнього століття, то хворого нічого не турбує, якщо щілину в райдужці розташовується в межах очної щілини, то хворого буде турбувати монокулярная диплопія, тобто необхідно оперувати.
підвивих або вивих кришталика. У таких хворих якщо приставити лупу 12 дптр. до ока, то вони будуть бачити нормально. У цьому випадку треба видалити кришталик, в даний час роблять пересадку кришталика. У ГІДУВа запропонували виконувати припікання країв кришталика що викликає запальну реакцію і кришталик зміцнюється. У Інакше спостерігається тремтіння райдужної оболонки - іридодонез. Іноді кришталик своїм краєм переходить в передню камеру і дратує радужку, яка звужується внаслідок чого порушується відтік з передньої камери і розвивається напад вторинної глаукоми (у цьому випадку треба закапати атропін; пілокарпін в даному випадку погіршує стан).
травматична катаракта
крововилив в склоподібне тіло у вигляді плям, смуг. Кров знаходиться в оці дуже токсична.
крововилив в сітківку, хориоидею. Кровотеча може бути субретінальной, ретінальним і преретінальних.
відрив сітківки та її відшарування. Найчастіше відрив сітківки йде по периферії (по зубчастої лінії). Якщо є дефект сітківки, то рідину з склоподібного тіла надходить в цей отвір і відшаровує сітківку від хоріоідеі. Всі такі хворі підлягають переведенню в хірургічний стаціонар. Помутніння сітківки може бути з гіпоксії і називає в такому випадку берліновскім помутнінням сітківки.
3. Третя ступінь контузії. При третього ступеня контузії спостерігаються незворотні органічні зміни, що призводять до функціональної загибелі очі. Дуже часто спостерігається зниження гостроти зору до 0. До контузії третього ступеня відносяться:
розрив склери. При контузії підвищується внутрішньоочний тиск і спостерігається розрив склери. Найчастіше розрив склери відбувається:
1. в передньому відділі очі - в області розташування шлемова каналу - там є спіральна смужка, яка стоншується у склери в області верхнього лімба. Т.к. шоломів канал розташований кілька кзади від місця прикріплення кон'юнктиви, тому відбувається субкон'юктівальний розриву склери. При цьому спостерігається наявність крові в передній камері (тотальна гіфема), кров може бути під кон'юнктивою очного яблука. Внутрішньоочний тиск знижений, гострота зору знижена до світловідчуття. Такі хворі підлягають направленню до офтальмологічний стаціонар.
2. Відразу за місцем прикріплення зовнішніх м'язів очі і дуже часто цей розрив йде до зорового нерва. Спостерігається крововиливу в склоподібне тіло (Гемофтальм). Гострота зору знижена до світловідчуття. Хворі підлягають напрямку в стаціонар.
Гемофтальм - Все склоподібне тіло просочується кров'ю Самостійно кров розсмоктатися не може. Треба видаляти склоподібне тіло. p> тотальна відшарування сітківки. Спочатку формується невеликий отвір в сітківці через яке проникає рідини, в результаті при огляді очного дна можна побачити на дні полулуния.
