ина розвинена
М'язи: помірне розвиток
Кістки: кістково-суглобова система розвинена без особливостей.
Органи кровообігу:
при огляді області серця дефігураціі не виявлено
пульсації в області серця: верхівковий поштовх у V міжребер'ї
перкуторно межі серця без патологічних змін
аускультативно тони серця ясні, ритмічні, патологічні шуми відсутні
пульс синхронний, ритмічний, частота 82 уд/хв, АТ 130/90 мм.рт.ст.
Органи дихання:
форма грудної клітки: бочкоподібна, симетрична, обидві половини грудної клітки однаково беруть участь в акті дихання, змішаний тип дихання
частота дихальних рухів 19 в хвилину, дихання ритмічне, спокійне, рівне, задишки немає
мигдалики не виступають за піднебінні дужки
межі легень-без патологічних особливостей
перкуторно визначається ясний легеневої звук
аускльтатівно визначається везикулярне дихання.
Органи травлення.
язик вологий, з білясті нальотом
живіт м'який
печінка-по краю реберної дуги, розміри за Курлову
стілець-щоденний, оформленний10-9-8
Органи сечовиділення:
сечовипускання вільне
нирки не пальпуються, синдром Пастернацького негативний з обох сторін
Нервова система і органи чуття.
Настрій втомлене, інтелект збережений, мислення логічне, пам'ять не порушена. Нюх, смак, слух без змін. Порушення чутливості заперечує. Очні щілини однакового розміру, зіниці круглі, однакової величини. Порушень мови не виявлено. p align="justify"> Дані об'єктивного обстеження щелепно-лицевої ділянки та шиї
Особа асиметричне за рахунок зміщення підборіддя вліво. Шкірні покриви тілесного кольору. p align="justify"> В області лівого кута рота щелевидная виразка розміром 2х4 см, покрита сірим нальотом, краї виразки шорсткі, подритие. У товщі лівої щоки болючий інфільтрат без чітких контурів, відкривання рота утруднено-в межах 3 см між ріжучими краями різців верхньої і нижньої щелепи. Визначається дефект тіла і гілки нижньої щелепи зліва. p align="justify"> Кути очей знаходяться на одній лінії. Надбрівні дуги не виражені, підборіддя виражений. p align="justify"> Температура на симетричних ділянках шкіри однакова. Хворобливість шкірних покривів і кісткових виступів відсутня. p align="justify"> Слизова оболонка порожнини рота помірно зволожена, помірно податлива, безболісна, блідо рожевого кольору.
Переддень середньої глибини: вуздечки на верхній і нижній щелепі трикутної форми з широкою основою на губі і закінчуються по середній лінії альвеолярного відростка на 0.5 см від ясенного краю.
Мова висовує вільно, прямо, колір мови блідо рожевий, середньої величини, вологий, з невеликою кількістю білястого нальоту, вираженість сосочків мови помірна.
Звід неба високий, піднебінний шов плоский, межа між м'яким і твердим небом добре виражена. Слизова м'якого піднебіння блідо рожева, глоткові мигдалики не збільшені. br/>
Попередній діагноз
На підставі скарг хворого:
на наявність виразки в області лівого кута рота, постійні болі в області лівого кута рота, схуднення.
На підставі даних анамнезу захворювання:
З 30-річного віку періодично з'являлися тріщини на губі і виразки на слизовій оболонці губи, які повільно гоїлися і періодично виникали знову. Лікувався самостійно, малоефективно. У 2010 в липні тому з'явилася виразка на нижній губі. Діагностований рак нижньої губи. Була запропонована операція резекція губи, від операції відмовився. Був направлений в онкологічний диспансер, де пройшов 2 курсу променевої терапії. Хворий відзначив поліпшення. Пів року тому настало погіршення-періодично почали виникати болі, з'явилося ущільнення в області лівого кута рота. Поступово стала прогресувати деформація щелепи. За півроку втратив 10 кг. p align="justify"> З даних об'єктивного дослідження:
Особа асиметричне за рахунок зміщення підборіддя вліво.
В області лівого кута рота щелевидная виразка розміром 2х4 см, покрита сірим нальотом, краї виразки шорсткі, подритие. У товщі лівої щоки болючий інфільтрат без чітких контурів, відкривання рота болісно, ​​утруднено .. Визначається дефект тіла і гілки нижньої щелепи зліва. p align="justify"> Можна припустити діагноз: рак лівого ку...
