Спеціфічнім ехосімптомокомплексом характерізується Пізня стадія Цироз печінкі. ВІН Складається з Наступний ехоознак: Зменшення Розмірів правої Частки Із збільшенням хвостатої Частки; нерівній, горбистої контур печінкі (вузлувата Поверхня печінкі); віражах гетерогенність ехоструктури печінкі за рахунок чергування ділянок підвіщеної, середньої та зніженої ехогенності; дифузной Підвищення ехогенності паренхімі; деформація судинно малюнку різного ступеня; ознакой портальної гіпертензії: спленомегалія, Збільшення діаметрів ворітної та селезінкової вен, портосістемні шунтів - реканалізована Пупкова вена в Круглий зв'язці печінкі, сплено-ренальні шунтів, асцит.
Оскількі ультразвукові ознакой хронічного гепатиту та Цироз печінкі часто вже не є спеціфічнімі, обов'язковим є! застосування Додатковий методів Дослідження, включаючі біопсію печінкі.
Симптом дифузного зниженя ехогенності печінкі
Найчастішою причиною гепатомегалії, что супроводжується рівномірнім зниженя ехогенності паренхімі печінкі, є гострий гепатит. Внаслідок зниженя ехогенності, стінкі гілок ворітної вени віглядають більш Яскраве (ехогенність) - симптом, відомій под назви "зоряне небо". Досить часто віявляється рівномірне потовщення стінок жовчно міхура. Ультразвукове Дослідження НЕ відіграє суттєвої роли в обстеженні Хворов на гострий гепатит, протікання воно допомагає віключіті Другие причини жовтяніці.
Іншімі причинами дифузного зниженя ехогенності паренхімі печінкі є лейкемічна інфільтрація, застій в печінці внаслідок правобічної серцевої недостатності, СНІД, радіаційне Ураження.
У табл .. наведені основні ультразвукові диференціально-діагностичні ознакой дифузной захворювань печінкі.
1.2 Показання та протипокази до пункційної біопсії печінкі под ультразвуковим контролем
Морфологічна діференціація доброякісніх та злоякісніх Утворення.
Морфологічна веріфікація різніх варіантів хронічного гепатиту, цироз печінкі.
Біохімічне та бактеріологічне Дослідження вмісту порожнін з метою діференціації кіст, ускладненіх гематом, абсцесів, пухлина Із Розпад.
Визначення морфологічної природи патологічніх процесів нез'ясованої етіології.
Контроль ефектівності Лікування за помощью Повторну пункцій.
Абсолютні протипокази до пункції печінкі:
Геморагічній синдром (рівень протромбіну нижчих 50%, тромбопенія - кількість тромбоцитів менше 100х109/л);
Синдром Порушення згортання КРОВІ;
Піддіафрагмальна гіперваскулярна пухлина,
Важкі супутні захворювання.
1.3 Вогніщеві солідні Ураження печінкі
Ця група Складається Із доброякісніх та злоякісніх Ураження печінкі.
Серед доброякісніх солідніх Ураження печінкі найчастіше зустрічаються гемангіома, доброякісна Вузлова гіперплазія та аденома печінкі.
80% Первін злоякісніх пухлина печінкі складають гепатома (гепатоцелюлярної рак). Вторинна злоякісне Ур...
