капілярів (пляма), серозний набряк (папула), відшарування епідермісу (везикула).
Через розмноження вірусу і алергічного відповіді організму виникають лихоманка і інші загальні неспецифічні прояви інфекції.
Збудник вітрянки може персистувати в організмі; в результаті різних провокуючих факторів він активується і викликає локальні шкірні висипання - оперізуючий лишай.
В
Основні епідеміологічні ознаки
Захворювання поширене повсюдно, захворюваність висока. Особливості епідемічного процесу при вітряної віспи визначають два головні чинники: повітряно-краплинний механізм передачі інфекції і загальна сприйнятливість населення. Найбільш часто захворювання відзначають серед дітей, які відвідують дитячі дошкільні установи та перші класи шкіл. До 15 років близько 70-90% населення встигають перехворіти. Захворюваність серед міського населення майже в 2 рази перевищує таку серед сільських жителів. Для інфекції характерна виражена осінньо-зимова сезонність. Захворюваність в період сезонних підйомів становить приблизно 70-80% загального числа хворих. Характерна риса епідемічного процесу вітряної віспи - відсутність виражених періодичних підйомів і спадів захворюваності, що може бути пояснено майже абсолютною В«переболеваемостьюВ» всіх сприйнятливих до цієї інфекції дітей і відсутністю можливості накопичення значної кількості неімунних осіб.
Патогенез
У організм людини вірус проникає через верхні дихальні шляхи, фіксується на клітинах слизової оболонки, де і відбувається його первинне накопичення. У Надалі збудник надходить у регіонарні відділи лімфатичної системи, а в кінці інкубаційного періоду проникає в кров. Вірусемія проявляється лихоманкою, обумовленої накопиченням в крові токсичних метаболітів репродукції вірусу і розвитком алергічних реакцій. Збудник діссемінірует по всьому організму; його подальшу локалізацію визначає тропність до епітелію шкірних покривів і слизових оболонок. Репродукція вірусу в епітелії шкіри супроводжується вакуолізацією, балонної дистрофією і подальшої загибеллю клітин. У утворилися порожнинах накопичується серозний ексудат, внаслідок чого утворюються однокамерні везикули. При підсиханні везикул на їх місці виникають скоринки, після відпадання яких відновлюється пошкоджений епідерміс. Подібний процес може розвиватися і на слизових оболонках з швидким утворенням ерозій.
У патогенезі захворювання велике значення мають порушення клітинних імунних реакцій. На тлі пригнічення системи Т-лімфоцитів у осіб з порушеннями імунної статусу розвиваються важкі форми вітряної віспи.
У зв'язку з розвитком анергії при вітряної віспи збільшується сприйнятливість до іншим інфекціям, загострюються хронічні процеси.
Після перенесеного захворювання формується стійкий імунітет, проте при різкому зниженні його напруженості у дорослих, що перехворіли в дитинстві вітряною віспою, при повторному інфікуванні можливе повторне розвиток...
