ХОВІ МЕДИЧНІ організує ції, здійснюють обов'язкове медичне страхування, не мають права використовувати кошти, призначені на реалізацію програм обов'язкового медичного страхування, для комерційної діяльності, за винятком придбання на тимчасово вільні кошти резервного фонду високоліквідних цінних паперів і банківських депозитів. Доходи, отримані від використання тимчасово вільних коштів резервних фондів, спрямовуються на: поповнення фондів медичного страхування; поліпшення матеріально-технічної бази медичних установ і страхових організацій, беруть участь у виконанні програм обов'язкового медичного страхування, економічне стимулювання їх працівників і інші цілі, пов'язані з розвитком обов'язкового медичного страхування.
Мета медичного страхування полягає в гарантіях громадянам отримання медичної допомоги при виникненні страхового випадку за рахунок накопичених коштів. Обов'язкове медичне страхування розглядається як частина державного соціального страхування і як форму соціального захисту інтересів населення в охороні здоров'я. Регулювання в цій області базується на законі Російської Федерації "Про медичне страхування громадян у Російській Федерації ", який був розроблений в Комітеті з охорони здоров'я Верховної Ради Російської Федерації і прийнятий в 1991 р. з найменуванням "Про медичне страхування громадян в УРСР". У Відповідно до зазначеного закону формулювалися норми програм обов'язкового медичного страхування, на основі яких працює вся система обов'язкового медичного страхування.
Страхувальниками при обов'язковому медичне страхування є: для непрацюючого населення - Органи виконавчої влади та органи місцевого самоврядування; для працюючого населення - роботодавці та фізичні особи. Фінансові кошти державної системи обов'язкового медичного страхування формуються за рахунок відрахувань страхувальників на обов'язкове медичне страхування.
В
2. Функції і завдання страхових медичних організацій.
В
Страхова організація несе правову та матеріальну відповідальність перед застрахованої стороною або страхувальником за невиконання умов договору медичного страхування. Матеріальна відповідальність передбачається умовами договору медичного страхування [2]. Оплата послуг медичних установ страховими організаціями здійснюється в порядку і строки, передбачені договором між ними, але не пізніше місяця з моменту подання документа про оплату. Відповідальність за несвоєчасність внесення платежів визначається умовами договору медичного страхування.
За необгрунтовану відмову в укладенні договору обов'язкового медичного страхування страхова медична організація за рішенням суду може бути позбавлена ​​ліцензії на право займатися медичним страхуванням.
Страхова медична організація має право вимагати від юридичних або фізичних осіб, відповідальних за заподіяну шкоду здоров'ю громадянина, відшкодування їй витрат у межах суми, витраченої на наданн...
