я застрахованій медичної допомоги, за винятком випадків, коли шкода заподіяна страхувальником.
Страхова медична організація зобов'язана [3]:
Г? розробляти правила обов'язкового медичного страхування у відповідності з типовими правилами обов'язкового медичного страхування;
Г? вести регістр застрахованих осіб відповідно до вимог, встановлених Фондом для ведення зведеного регістру застрахованих осіб з обов'язкового медичного страхування, на основі єдиних ідентифікаційних номерів застрахованих осіб;
Г? у разі надходження заяви встановленого Фондом зразка від особи, яка має право бути застрахованим у відповідності з цим Законом, у строк, що не перевищує 2 робочих днів, повідомити про це Фонд і передати йому персональні дані про застраховану особу;
Г? підготувати до видачі заявникові поліс обов'язкового медичного страхування в строк, що не перевищує 5 робочих днів з дня отримання повідомлення від Фонду про закріплення за страховою медичною організацією, особи, яка подала заяву;
Г? до видачі застрахованій особі поліса обов'язкового медичного страхування, а також у разі його втрати або ушкодження видати застрахованій особі лист реєстрації, який замінює поліс до оформлення документа;
Г? з моменту видачі застрахованій особі поліса обов'язкового медичного страхування організовувати надання медичної допомоги застрахованій особі в обсязі та на умовах, визначених федеральною програмою обов'язкового медичного страхування, в медичних організаціях, які уклали зі страховиком договори про надання медичної допомоги з обов'язкового медичного страхування;
Г? сповіщати Фонд про зміну персональних даних застрахованої особи в термін, що не перевищує 14 робочих днів з дня, коли про це стало відомо;
Г? укладати в установленому порядку договори з медичними організаціями про надання медичної допомоги застрахованим з обов'язкового медичного страхування;
Г? щорічно розробляти операційний план, відповідний вимогам типового операційного плану, затвердженого Урядом Російської Федерації;
Г? персоніфіковано оплачувати медичну допомогу, надану медичної організацією особі, застрахованій у даній страхової медичної організації, відповідно до договору, укладеного даної страхової медичної організацією з медичною організацією;
Г? представляти Фонду щоквартальний звіт про виконанні договорів з медичними організаціями про надання медичної допомоги застрахованим особам. p> Г? вживати заходів з досудового врегулювання претензій застрахованих осіб;
Г? забезпечувати захист прав застрахованих осіб, передбачених законодавством у сфері обов'язкового медичного страхування;
Г? за дорученням застрахованої особи представляти його інтереси в суді;
Г? при видачі полісів обов'язкового медичного страхування ознайомити застрахованих осіб з федеральною програмою обов'язкового медичного страхування, правилами обов'язков...
