ток нападів пов'язано з підвищеною чутливістю периферичного або коркового кінця відповідного аналізатора. Як тільки дія епілептогенного подразника припиняється, припадки зникають.
У систематиці епілепсії значне місце належить і особливостям пароксизмів. Існує Віденська класифікація, рекомендована Всесоюзним науковим товариством невропатологів і психіатрів. У цій класифікації виділяються:
1. Генералізовані (загальні) припадки:
1) великі судомні напади;
2) малі напади (абсанси, міоклонічні припадки, акінетичному напади);
3) епілептичний статус.
2. Вогнищеві (фокальні) припадки:
1) рухові (джексоновские, адверсівние, жувальні, тонічні постуральні, міоклонічні);
2) чутливі (сенсорні) напади (соматосенсорні, зорові, слухові, нюхові, смакові, напади запаморочення);
3) психічні припадки, пароксизмальні порушення психіки (короткочасні психози, сутінкові, сноподобной стану, дисфорії), епілептичні психози;
4) автоматизми;
5) мовні напади (напади втрати артикуляції, власне афатические напади);
6) рефлекторні припадки.
Перебіг і прогноз захворювання
Традиційні уявлення про те, що епілепсія - це хронічне захворювання з поступовим наростанням тяжкості і частоти пароксизмів і поглибленням змін особистості і когнітивних порушень, в останні десятиліття були переглянуті. Встановлено, що перебіг і результат хвороби дуже різноманітні. У частині випадків хворобливий процес стає прогредієнтним, когнітивні порушення наростають і закінчуються деменцією. Однак існують і відносно сприятливі варіанти з тривалими ремісіями, а іноді з практично одужанням. Залежно від темпу наростання пароксизмальної активності та поглиблення психічних і когнітивних порушень виділяють безперервно-прогредієнтності, ремітуючий і стабільний тип течії. Тяжкість епілептичної хвороби визначається взаємодією трьох основних груп факторів:
1) локалізацією та активністю епілептичного вогнища;
2) станом захисних і компенсаторних властивостей організму, його індивідуальної та вікової реактивністю;
3) впливом факторів зовнішнього середовища.
Безсумнівно також, що перебіг хвороби багато в чому визначається і часом її початку, регулярністю і адекватністю антиепілептичного лікування та заходів реабілітації. Велике значення для формування клінічної картини і перебігу хвороби має локалізація епілептичного вогнища. При різних формах епілепсії когнітивні порушення у хворих виражені різною мірою:
при скроневої епілепсії когнітивні порушення найбільш глибокі і виражені;
при діенцефальной (вегетативної) епілепсії в цілому болючий процес, як і мнестіко-інтелектуальні порушення щодо неглибокі, але такі хворі нерідко виявляються і пацієнтами психіатричних диспансерів і стаціонарів;
пізня епілепсія вважається сприятливо поточним варіантом хвороби, відсутність виражених когнітив...
