ЗМІСТ
Введення
1 Причини задухи
2 Задуха при хворобах легенів
3 Задуха при хворобах серцево-судинної системи
4 Задуха при інших хворобах
5 Допомога при прояві задухи. Догляд за хворими, що страждають задишкою
6 Як допомогти хворому під час нападу астми? p> Література
Введення
Задуха - це приступоподібно виникає утруднення дихання, яке призводить до гострої нестачі кисню в тканинах. Задуха проявляється різкою задишкою, утрудненням в грудей і синюшностью шкірних покривів.
Для цілей диференціального діагнозу доцільно розділяти задишку не по механізмам виникнення, а за клінічним перебігом, використовуючи критерії, які легко визначити біля ліжка хворого. Ми виділяємо задишку, яка настає головним чином при фізичному зусиллі, і задишку, що виникає у вигляді нападів під час фізичних навантажень, після них або незалежно від них. В одних випадках ці напади розвиваються серед повного здоров'я. Після їх припинення хворий не пред'являє ніяких скарг і не відчуває жодних труднощів дихання. В інших випадках напади задухи виникають як ускладнення хвороби, що протікає з постійною задишкою. У практиці напади задухи частіше спостерігаються при хворобах легенів і серцево-судинної системи.
1 Причини задухи
В· Хвороби легенів. Бронхіальна астма. Лікарський бронхоспазм. Паразитарні хвороби легенів. Бронхопульмональний аспергільоз. p> В· Хронічний бронхіт. Пневмонія. p> В· Обструктивна емфізема легенів. Трахеобронхиальная діскінея
В· Пухлина бронха. Бронхоаденіт. Лімфогранулематоз. Професійні хвороби. Чужорідне тіло в бронху. Спонтанний пневмоторакс. Нейроциркуляторна дистонія. Істерія. p> В· Хвороби серцево-судинної системи. Гіпертонічна хвороба. Хвороби серцевого м'яза. Інфаркт міокарда. Аневризма лівого шлуночка. Кардіосклероз. Міокардит. Кардіоміопатія. Пороки серця. Аортальний стеноз. Аортальна недостатність. Інші хвороби. Гострий нефрит. Крововилив у мозок. Епілепсія. p> В· Мітральний стеноз. p> В· Мітральна недостатність. Бактеріальний ендокардит. Саркоїдоз. Дерматоміозит. Аритмії. p> В· Вузликовий періартеріїт. Тромбоемболія легеневої артерії. p> В· Отруєння героїном. Сепсис. br/>
2 Задуха при хворобах легенів
Приступ задухи у колись здорових людей молодого та середнього віку найчастіше виявляється дебютом бронхіальної астми. Більшість клініцистів нашого часу розрізняють 3 типи бронхіальної астми. Атопічна бронхіальна астма викликається антигенними подразниками, що потрапляють в бронхіальне дерево із зовнішнього середовища. Хвороба в більшості випадків починається у віці від 3 до 45 років і викликається алергенами, які надходять в бронхіальне дерево разом з повітрям. Зміст імуноглобуліну Е в крові цих хворих, як правило, підвищений. Інфекційна бронхіальна астма виникає іноді без очевидної причини. За думку більшості клініцистів, вона викликається швидше за все хронічної інфекцією бронхіального Дерева. Природа інфекції часто залишається невідомою. Хвороба протікає важко і починається зазвичай у віці до 5 або після 35 років. Про змішаної бронхіальній астмі говорять у тих випадках, коли у хворого передбачається активність одночасно і алергічного, та інфекційного факторів.
Найкращі легкі напади бронхіальної астми проявляються кашлем без мокротиння. Дихання може залишатися везикулярним без побічних дихальних шумів. У більш важких випадках дихання стає утрудненим. Кашель супроводжується відділенням невеликої кількості слизової мокроти. Під час видиху чути сухі свистячі хрипи в невеликій кількості. Під час важкого нападу ядухи хворий змушений сидіти. Мокрота стає склоподібної, в'язкою. У ній нерідко виявляються слизові пробки. Під час сповільненого видиху вислуховується велика кількість сухих свистячих хрипів. Різке зменшення числа хрипів або їх майже повне зникнення (В«німе легкеВ») спостерігається під час вкрай важких нападів ядухи зазвичай незадовго до гіпоксичної коми. Поява гнійної мокротиння вказує на приєднання інфекції бронхіального дерева. Для бронхіальної астми характерна оборотність бронхоспазмов, тобто зміна періодів різкого порушення прохідності бронхів періодами, коли їх прохідність стає нормальною або майже нормальною.
Клінічно невідмітний напад задухи розвивається іноді після повторного контакту хворого з деякими лікарськими засобами. Цей лікарський бронхоспазм зазвичай поєднується з ураженням шкіри і слизових. Особливо характерним вважається риніт. Бронхоспазми спостерігаються іноді при аскаридозі, стронгілоїдозі, опісторхозі та інших паразитарних хворобах легенів на певному етапі їх течії. Напади задухи постійно зустрічаються при бронхопульмональной аспергиллезе, який майже завжди викликається грибом Aspergillus fumigatus і Aspergillus niger. Обидва виду гриба зустрічаються у верхніх дихальних шляхах...
