був поставлений діагноз: ІХС, стенокардія напруги, II функціональний клас. До цих пір подібних скарг не було, підвищення АТ не відзначала. З тих пір постійно приймає лікування: Кардофен, Нітрогліцерин (під час нападів). Зараз приймає Енап, Верапаміл під час нападів. Протягом останніх 10-12 років стан залишався відносно стабільним, з повільною прогресією симптомів. Спостерігалась у терапевта на диспансерному обліку, стаціонарне лікування до теперішнього моменту не отримувала. У листопаді - грудні 2008 року стан став погіршуватися: посилилися головні болі, запаморочення, почастішали болі в серці, жгущие, Коля з іррадіадіаціей в лівий сосок, ключицю і лопатку. Найчастіше болі виникають ночами, що порушує сон, знімається Верапамілом. Звернулася в поліклініку і була спрямована в стаціонар для обстеження та призначення адекватної терапії. Задишка з'явилася в 1989 році і з Відтоді повільно прогресує, в даний час з'являється при невеликій фізичному навантаженні (підйом на 1-2 поверх), проходить в спокої, іноді з'являється під час нападу болю.
Артеріальний тиск підвищується з 1989 року (до 140/70). В даний час підвищується до значень 200/110 мм рт ст. p> Висновок: Виходячи з анамнезу захворювання можна зробити висновок, що захворювання носить хронічний характер. Початок пов'язано зі стресом. Захворювання так само носить прогресуючий характер, так як стан хворої з часом погіршується, частіше виникають болі в області серця, посилився головний біль, запаморочення, має місце більш значне підвищення артеріального тиску, посилення задишки. В даний час настало погіршення, що вимагає зміни тактики лікування та подальшого обстеження.
В
Anamnesis vitae
Народилася 25 Квітень 1929 у м. Чита. Росла і розвивалася нормально, в розумовому та фізичному розвитку від однолітків не відставала. Соціально-побутові умови були задовільні. Після школи закінчила курси бухгалтерів, працювала заст. начальника рахункового відділу (робота пов'язана з сильним психоемоційним перенапруженням і стресами). В даний час проживає в місті Барнаулі в упорядкованій квартирі, соціально-побутові умови задовільні. Була одружена, чоловік помер у 1989 році. Хвора на пенсії. Перенесені захворювання: у дитинстві дифтерія, кір, тонзиліт (2-3 рази на рік). Хронічний обструктивний бронхіт з 1982 року. Хронічний гастрит з 1965 р. Травм не було. Перенесені операції:
Г? У 1951 р. - розтин молочної залози з приводу гнійного маститу
Г? У 1998 р. - операція на очах з приводу глаукоми, проведена в Новосибірську
Гемотрансфузії заперечує. Туберкульоз, вірусний гепатит, венеричні захворювання заперечує у себе та у родичів. Алергологічний анамнез: реакція на пеніцилін і новокаїн. Спадковість обтяжена: батько і бабуся хворої померли від інфаркту міокарда. Шкідливих звичок немає. br/>
Status praesens communis
Загальне стан хворої задовільний, свідомість ясна. Положення хворої в ліжк...
