ує певний резерв, оскільки в протягом 7 міс його тренувала додаткове навантаження (Schwarz).
Периферичний судинний опір змінюється обернено пропорційно показниками роботи серця, тобто д) 28-ому тижні вагітності воно падає поступово, а після знову підвищується. На 40-му тижні вагітності воно досягає майже нормальних величин. p> Артеріальний тиск залишається протягом всієї вагітності, як правило, постійним.
Центральний венозний тиск, як і периферичний, злегка підвищений, проте не перевищує верхніх меж норми. На цій підставі можна зробити висновок, що обсяг системи низького тиску при вагітності хоча дещо більше, проте він може регулюватися і поповнюватися. На підставі своїх дослідів з внутрішньовенної навантаженням рідиною під час нормальної вагітності Schwarz з співавт. прийшли до висновку, що здатність до регуляції обсягу в системі низького тиску протягом вагітності зберігається.
Пологи
У процесі пологів, перш всього в періоді вигнання, ударний обсяг і частота серцевих скорочень підвищуються майже на 40%, відповідно хвилинний об'єм серця - в середньому на 60%. Однак індивідуальний розмах коливань великий. У період сутичок ми знаходили частоту серцевих скорочень від 60 до 190 уд/хв. Представляє інтерес і має практичне значення для интермиттирующей аналгезії пологів інгаляційними наркотичними речовинами той факт, що, згідно з нашими дослідженнями, при кожній сутичці підвищення частоти пульсу передувало підвищення внутрішньоматкового тиску, а також артеріального і центрального венозного тиску.
Систолічний тиск злегка підвищений вже в проміжку між переймами, а під час сутичок його підвищення на 10-30 мм рт. ст. нормальне явище.
Для центрального венозного тиску знаходили такі середні величини: в періоді відкриття 3,3, в періоді вигнання 6,1 см вод. ст. При потугах тиск підвищується в середньому до 81,3, у одному випадку навіть до 162,6 см вод. ст. (Goltner). p> Для периферичного венозного тиску знаходять такі середні величини: в періоді відкриття 16,3, в періоді вигнання 33,9, в післяпологовому періоді 9,1 і в пізньому післяпологовому періоді 10,1 см вод. ст. (Laube). При потугах в періоді вигнання показники кровообігу під чому ідентичні таким при пробі з напруженням - Вальсальви.
За Brehm, середнє навантаження на серце в періоді вигнання підвищується на 220% (причому в проміжку між родовими переймами за 16 год до появи дитини вона складає 100%).
Післяпологовий період
У післяпологовому періоді ще кілька днів хвилинний об'єм серця залишається підвищеним за рахунок ударного обсягу, хоча артеріальний тиск і (незважаючи на привхідними крововтрату) частота пульсу вже незабаром після пологів чітко знижуються.
Підвищення частоти пульсу в післяпологовому періоді без відповідного підвищення температури розглядається як рання ознака флеботромбозу (Kyank). До 4-го дня після пологів знову збільшується навантаження на серце, внаслідок ймовірно, збільше...
