ника. Захворювання має затяжний Протягом з періодичними загостреннями.
Клініка захворювання
Клініка гострого сальпін-гоофоріта (аднекситу) включає в себе болі внизу живота різної інтенсивності, підвищення температури тіла до 38-40 В° С, озноб, нудоту, іноді блювоту, гнійні виділення зі статевих шляхів, дизуричніявища. Виразність клінічної симптоматики обумовлена, з одного боку, вірулентністю збудників, а з іншого - реактивністю макроорганізму.
При хронічному сальпингоофорите пацієнтки пред'являють скарги на тупі, ноюшіе болі в нижніх відділах живота різної інтенсивності. Болі можуть віддавати в поперек, пряму кишку, в стегно, тобто по ходу тазових сплетінь, і супроводжуватися психоемоційними (дратівливість, нервозність, безсоння, депресивні стани) і вегетативними порушеннями. Болі посилюються після переохолодження, стресів, менструації. Крім того, при хронічному сальпингоофорите спостерігаються порушення менструальної функції з типом менометрорагій, гіпоменструального та передменструального синдромів, супроводжуються ановуляцією або недостатністю жовтого тіла. Безпліддя при хронічному аднекситі пояснюється як порушенням стероїдогенезу яєчниками, так і трубно-перитонеальним фактором. Спайковий процес у придатках матки може стати причиною позаматкової вагітності. Часті загострення захворювання призводять до сексуальних розладів - зниження лібідо, диспареунии.
При огляді язик вологий, обкладений білим нальотом. Пальпація живота може бути болюча в гіпогастральной області. Гінекологічне дослідження виявляє гнійні або сукровично-гнійні виділення з цервікального каналу, потовщені, набряклі, болючі придатки матки. При формуванні піосальпінксу, піовара, тубооваріальні абсцесів в області придатків матки або ззаду від матки можуть визначатися нерухомі, об'ємні, хворобливі, без чітких контурів освіти нерівномірної консистенції, нерідко складові з тілом матки єдиний конгломерат. У периферичної крові виявляють лейкоцитоз, зсув лейкоцитарної формули вліво, підвищення ШОЕ, рівня С-реактивного білка, диспротеінемія. Аналіз сечі може показати підвищення білка, лейкоцитурію, бактериурию, що пов'язано з ураженням уретри і сечового міхура. Іноді клінічна картина гострого аднекситу стерта, але є виражені деструктивні зміни в придатках матки.
Фізіолікування
Лікувальні фізичні фактори застосовують для досягнення анальгетіческого, протизапальної та розсмоктуючого ефекту в області запального вогнища, уповільнення прогресування запального процесу і його загострення, відновлення порушених функцій статевих органів, підвищення активності компенсаторно-захисних механізмів організму, ліквідації вдруге виникають змін діяльності нервової, ендокринної, серцево-судинної та інших систем. Фізіотерапію починають з зовнішніх методик, а потім у міру стихання запального процесу переходять до порожнинним (внутрівлагаліщнимі, внутріпрямокішечним) як більш ефективним.
