ГБОУ ВПО Красноярський державний медичний університет ім. проф. В.Ф. Войно-Ясенецького
Міністерства охорони здоров'я і соціального розвитку Російської Федерації
Кафедра онкології та променевої терапії з курсом ПО
Реферат на тему:
Рак тіла матки
Виконала: Студентка ф-ту ФФМО
Спеціальність Лікувальна справа групи № 418
Обмоіна Євгенія Михайлівна
Завідувач кафедрою: д.м.н., проф. Дихне Ю.А.
Викладач: ас. Козин В.А
Красноярськ, 2013р.
Зміст
. Етіологія
. Форми раку тіла матки
. Стадії раку
. Клініка раку тіла матки
. Діагностика
. Лікування та профілактика раку тіла матки
Список використаної літератури
1. Етіологія
В даний час спостерігається підвищення захворюваності на рак тіла матки у всьому світі, що пов'язано з порушеннями функції ендокринної системи (гіперестрогенія, ожиріння, цукровий діабет). Ракова пухлина розвивається з епітелію (частіше циліндричного), що вистилає слизову оболонку і залози слизової оболонки матки. В окремих випадках (дуже рідко) рак тіла матки може розвиватися з ектопірованного багатошарового плоского епітелію. Спостерігається часте поєднання раку тіла матки з порушенням менструального циклу (особливо в клімактеричному періоді), синдромом Штейна-Левенталя, фіброміомою матки, гормонопродуцирующим пухлинами яєчників, ожирінням, цукровим діабетом і гіпертонічною хворобою.
Рак тіла матки розвивається, як правило, на тлі гіперпластичних процесів в ендометрії, обумовлених тривалої проліферацією залоз ендометрію без переходу їх у секреторну фазу. Дані процеси нерідко обумовлені Гіперестрогенемія. Постійне і тривале (більше 10-15 років) вплив естрогенів на клітини ендометрію, особливо при порушенні функції печінки призводить до їх посиленого митозу і трансформації в атипові форму. Відомо, що печінка бере участь у метаболізмі гормонів, які, руйнуючись, виводяться нею з організму у вигляді метаболітів. При порушенні функції печінки в організмі накопичується значна кількість естрогенів, які впливають не тільки на матку, а й на гіпофіз, яєчники, надниркові, щитовидну і підшлункову залози, викликаючи їх гіперфункцію. Це в свою чергу призводить до порушення білкового, вуглеводного і жирового обміну, а нерідко до розвитку ожиріння, цукрового діабету і гіпертонічної хвороби.
В даний час виділяють наступні фактори, що обумовлюють розвиток раку тіла матки:
· тривале порушення овуляції , зумовлююче Гіперестрогенемія, яка в свою чергу призводить до гіперплазії і проліферації ендометрія без переходу в секреторну фазу;
· зниження генеративної функції і безпліддя у зв'язку з порушенням менструального циклу (гіпоменструальний синдром, аменорея, пов'язані з процесами ановуляції);
· ожиріння , обумовлене гіперфункцією передньої долі гіпофіза (існує статистично достовірний взаємозв'язок між раком тіла матки і ожирінням);
· гіпертонічна хвороба , особливо в поєднанні з ожирінням; цукровий діабет, що є наслідком порушення вуглеводного обміну (зниження толерантності до вуглеводів);
· порушення функції печінки , зумовлююче порушення метаболізму гормонів, особливо стероїдів, що призводить до підвищення їх активності навіть при нормальному рівні секреції;
· фемінізірующіе пухлини яєчника (текаклеточной і гранулезоклеточние, пухлина Бреннера), що призводять до гіперестрогенеміі;
· синдром Штейна-Левенталя (двостороннє полікістозних зміна яєчників, аменорея, безпліддя, порушення овуляції, гірсутизм, ожиріння);
· гіперактивність клітин внутрішньої оболонки покришки фолікула в менопаузі, коли вони стають основним джерелом естрогенів;
· фолікулярна кіста яєчника , при якій порушується механізм зворотного зв'язку між гіпофізом і яєчниками; залозиста і, особливо, залізисто-кістозна гіперплазія ендометрія з нахилом до поліпообразованію: фіброміома матки, що поєднується з підвищеною продукцією естрогенів; ендометріоз тіла матки з ростом в міометрій.
2. Форми раку тіла матки
Гістологічно ро...
