ми ускладненнями. Хоча ураження великих судин (Атеросклероз) нехарактерні для діабету, вони зустрічаються у хворих на діабет набагато частіше, ніж у людей з нормальним обміном вуглеводів. Атеросклероз у хворих на діабет частіше ускладнюється ішемічною хворобою серця, порушеннями мозкового кровообігу і закупоркою артерій ніг ​​(В«кульгавістьВ»), іноді веде до гангрени. Зміни ж дрібних і найдрібніших артерій (розтягнення і розриви їх стінок з крововиливами в навколишню тканину) характерні для цукрового діабету обох типів. Ці зміни особливо сильно виражені в сітчастої оболонці ока (зниження, а іноді і втрата зору) і в нирках (Специфічне діабетичне ураження нирок, іноді осложняющееся ниркової недостатністю). Для діабету характерне й множинне ураження нервів (Поліневрит), що супроводжується порушеннями чутливості, відчуттям оніміння, повзання мурашок, болем у руках і ногах, втратою В«почуття вібраціїВ». Хворі на цукровий діабет дуже чутливі до гнійної інфекції, яка найчастіше все проявляється ураженнями шкіри (поверхневі гнійники, фурункули та зливні фурункули - карбункули); а також до туберкульозу легенів. Всі ці ускладнення рідко виникають при правильно проведеному лікуванні і дотриманні хворим індивідуальної дієти.
Головним ліками хворого діабетом першого типу є інсулін. Існує кілька препаратів інсуліну, що розрізняються тривалістю дії, індивідуального ефективністю і переносимістю. Лікування інсуліном (підбір препарату, його доз, частоти введення) виробляє лікар, причому повного ефекту далеко не завжди вдається домогтися відразу. Медичні працівники навчають хворого і техніці ін'єкцій, оскільки ефективних препаратів для прийому всередину не існує. Хворі, як правило, змушені користуватися інсуліном все життя; дозу і конкретний препарат іноді доводиться міняти в процесі лікування. Лікування інсуліном вимагає великої педантичності. Якщо хворий забуває або не встигає поїсти після ін'єкції, у нього може розвинутися невідкладне стан, пов'язане зі зниженням вмісту цукру в крові, - гіпоглікемічна кома. На відміну від діабетичної коми, що розвивається на Протягом декількох днів, а іноді і тижнів, гіпоглікемічна кома настає стрімко, за кілька хвилин. Раптово у хворого з'являється піт, шкіра особи блідне або, навпаки, сильно червоніє. Деякі хворі відчувають холод і заціпеніння, тоді як інших кидає в жар і вони стають неспокійними. Виникає відчуття різкого серцебиття, чому відповідає помітно почастішали пульс. Незабаром хворий стає дезорієнтованим. А потім впадає в несвідомий стан - кому. Гіпоглікемічна стан дуже швидко зникає, якщо дати хворому 2-3 шматочки або 2-3 чайні ложки цукру, варення, джему, повидла. Хворі, які отримують інсулін, завжди повинні носити з собою кілька шматочків цукру і розсмоктати їх, якщо зміна самопочуття дає підставу припустити настання гіпоглікемії. Не потрібно боятися сплутати гіпоглікемію з гіперглікемією; така кількість цукру при гіперглікемії НЕ може принести ніякої шкоди, а при гіпо...
