радянських і фашистських концтаборів. Однак після прориву ленінградської блокади і звільнення ув'язнених артеріальний тиск у переважної більшості таких хворих нормалізувався. Таким чином, стрес дійсно викликає гіпертонію, але коли його дія закінчується, тиск, як правило, приходить в норму. Спори вчених про справжню причину гіпертонічної хвороби тривають. p> Суб'єктивні прояви артеріальної гіпертонії вкрай неоднорідні. Артеріальний тиск може бути дуже високим (більше 250 мм ртутного стовпа), але при цьому хворий не відчуває жодних неприємних відчуттів. І навпаки, у деяких хворих навіть незначне підвищення тиску супроводжується головним болем, розбитістю, зниженням працездатності. Значною мірою це залежить від причини гіпертонії. Вторинна гіпертонія (тобто підвищення артеріального тиску, пов'язане з хворобою нирок, щдокрінних залоз або якимись іншими захворюваннями) викликає неприємні відчуття рідше і пізніше, ніж гіпертонічна хвороба. З цього правила, однак, є винятки. Доброякісна пухлина наднирників (Феохромоцитома), що виробляє у величезних кількостях адреналін і норадреналін, зазвичай протікає з важкими гіпертонічними кризами, тобто короткочасними підскіками тиску до дуже високого рівня, що супроводжується сильним ознобом, проливним потім і почуттям панічного страху (адреналін іноді називають гормоном тривоги). У той же час і гіпертонічна хвороба далеко не завжди викликає які-небудь неприємні відчуття. Нерідко лікар вперше виявляє її, вимірявши тиск В«про всяк випадокВ». Особливо важко переносять гіпертонію так звані гіперреактори, тобто люди, у яких фізіологічні, властиві кожному коливання тиску виходять за межі норми. Лікарі знають, наприклад, про В«манжеточной ефектіВ», коли сама процедура вимірювання артеріального тиску ввергає хворого в стан тривоги, що, природно, супроводжується незвичайним для нього підвищенням тиску. Якщо вимірювати такому хворому тиск повторно з інтервалами в кілька хвилин, то результати кожного наступного вимірювання все більше наближаються до нормальних. Аналогічний і В«ефект білого халатаВ», при якому стоїть лікаря зняти свій робочий одяг - як гіпертонія у хворого проходить.
Перебіг артеріальної гіпертонії також неоднаково. У винятково рідкісних випадках вона стрімко прогресує і за відсутності належного лікування за кілька місяців або 2-3 роки призводить до важких ускладнень. Таке протягом умовно називають злоякісним. Кілька десятиліть тому дійсно не було засобів боротьби із злоякісною гіпертонією, але тепер своєчасно розпочате енергійне лікування здатне запобігти стрімкому прогресування хвороби і ранній розвиток ускладнень. Помірно підвищений тиск на Протягом багатьох років може залишатися стабільним і не викликати ускладнень. Такі хворі зберігають працездатність, їх життя залишається повноцінною. Між цими крайніми варіантами лежить безліч проміжних. Гіпертонія може прогресувати повільно або не дуже швидко. У деяких хворих тиск відрізняється постійністю, у інших значно ко...
