кмоль/л
непрямий -
Холестерин - 3,0 мкмоль/л
Креатинін - 72,1 мкмоль/л
Сечовина - 3,8 ммоль/л
Тригліцериди - 0,7 ммоль/л
протеінограмма: загальні - 74 р./л, альбуміни - 46 р./л
. Кров на Lues: РМП - негативно, ІФА - негативно
. Аналіз на HIV, антитіла до ВІЛ - негативно
Обгрунтування діагнозу:
Діагноз: хронічний рецидивуючий афтозний стоматит, I ступеня тяжкості, типова форма.
Даний діагноз поставлений на підставі -
Скарг - наявність двох болючих висипань на нижній губі, болючість при розмові, при прийомі їжі, утруднення гігієни порожнини рота, присутність неприємного запаху з рота, загальну слабкість, нездужання.
Даних анамнезу захворювання - два дні тому хвора зазначила свербіж і неприємні відчуття на слизовій нижньої губи, потім з'явилися два болючих освіти на нижній губі. Також пацієнтка відзначає, що протягом 5 років з'являлися подібні висипання, рецидиви відбувалися переважно навесні і восени. До лікаря з приводу даного захворювання не зверталася, лікування не проводилося.
Дані анамнезу життя - місце народження м. Саратов, народилася першою дитиною в сім'ї, вигодовування грудне, матеріально-побутові умови в дитинстві задовільні. Побутові умови в даний момент хороші. Харчування регулярне, в достатньому обсязі. Шкідливі звички заперечує. Перенесені та супутні захворювання: вважає себе здоровою. ВІЛ, туберкульоз, гепатит заперечує. Алергологічний і спадковий анамнез зі слів пацієнтки не обтяжені.
Дані об'єктивного обстеження - Огляд осередку ураження:
На тлі блідо-рожевою слизової оболонки нижньої губи видно дві афти, розміром 5 * 8 мм, оточені яскравим віночком запальної гіперемії, покрита сіро-білими бляшками фибринозного нальоту. Поверхня гладка, кордон чітка, незначно виступає над навколишнього слизовою оболонкою. При пальпації патологічні елементи м'які, хворобливі. p align="justify"> Даних додаткового обстеження -
. Загальний аналіз крові
Гемоглобін: 134 р.? л
Еритроцити: 4,5 Г— 10 12
Колірний показник: 0,9
Ретикулоцити: 0,5%
Тромбоцити: 29 0 Г— 10 9
ШОЕ: 8 мм? год
Лейкоцити: 5 Г— 10 9
Паличкоядерні: 2%
Сегментоядерні: 57%
Еозинофіли: 9%
Базофіли: 0%
Лімфоцити: 30%
Моноцити: 3%
. Аналіз крові на вміст глюкози
, 5 ммоль/л
. Біохімічний аналіз крові
АСТ - 12,2 од/л
АЛТ - 21,3 од/л
Білірубін загальний - 10,3 мкмоль/л
прямий - 3,2 мкмоль/л
непрямий -
Холестерин - 3,0 мкмоль/л
Креатинін - 72,1 мкмоль/л
Сечовина - 3,8 ммоль/л
Тригліцериди - 0,7 ммоль/л
протеінограмма: загальні - 74 р./л, альбуміни - 46 р./л
. Кров на Lues: РМП - негативно, ІФА - негативно
. Аналіз на HIV, антитіла до ВІЛ - негативно
Диференціальна діагностика
Загальні прізнакіОтлічітельние ознаки від ХРАС Хронічний рецидивуючий герпетичний стоматит Хворобливі афти, оточені гіперемований венчіком1. Початок захворювання: поява сверблячих бульбашок. Елементи ураження при ХРГС: пляма, бульбашка, міхур, ерозія, кірка і тріщина (на червоній облямівці і шкірі особи). 2. Елементи ураження при ХРАС: пляма, афта, виразка, Ніколи не уражається червона облямівка і шкіра обличчя, афти не зливаються. Хронічна травматична ерозія Наявність ерозій, афт, виразок на слизовій оболонці порожнини рта.Локалізація афти відповідає травмуючого фактору, гіперемія виражена незначно, менш болючі. Усунення травми призводить до епітелізації елементів протяго...
