уття скутості при ревматоїдному артриті, але відрізняється короткочасністю і малою інтенсивністю. Істинне обмеження рухливості при артрозі спостерігається рідко, частіше йдеться про тугорухливості і швидкої стомлюваності суглобів. Всі ці симптоми обумовлені порушенням конгруентності суглобових поверхонь, змінами (потовщенням, кальцинозом, склерозом) в суглобовій капсулі, сухожиллях та інших м'яких тканинах і спазмом м'язів. Деформації суглобів найкраще помітні в дистальних міжфалангових суглобах рук, в тазостегновому, в колінних суглобах (потовщення кісткової тканини за рахунок крайових остеофітів) і обумовлені кістковими розростаннями, а не набуханням м'яких тканин, як при артритах. Причиною хрускоту суглобів (найчастіше колінного) є нерівності суглобових поверхонь, вапняні відкладення і склероз м'яких тканин. На відміну від дрібного, крепитирующими хрускоту при синовіту, для артрозу характерний грубий хрускіт. p align="justify"> Залежно від відсутності або наявності попередньої патології суглобів артроз діляться на первинні та вторинні.
До первинних відносяться форми, що починаються без помітної причини (у віці старше 40 років) у незмінному доти суглобовому хрящі. Вони зазвичай вражають багато суглоби одночасно, тобто є полиартикулярное. Вторинні артрози розвиваються в будь-якому віці внаслідок травми, судинних порушень, аномалії статики, артриту, асептичного некрозу кістки, вродженої дисплазії і приголомшують лише один або кілька суглобів. p align="justify"> Первинний артроз часто супроводжується порушенням жирового обміну, артеріальної гіпернезіей, атеросклерозом і іншими захворюваннями. Дуже важливою рисою артрозу є невідповідність між морфологічними змінами в суглобах, які спостерігаються на рентгенограмах, і клінічними проявами хвороби. Іноді при незначних рентгенологічних змінах відзначаються сильні болі і обмеження рухливості. В інших випадках при значних рентгенологічних змінах клінічні симптоми виявляються досить помірними. Це залежить від декількох причин. p align="justify"> По-перше, суглобовий хрящ повністю позбавлений судин і нервів. Тому його поразка не дає симптомів до тих пір, поки патологічний процес не виходить за межі самого хряща. p align="justify"> друге, синовіальна мембрана, суглобова капсула, сухожилля і м'язи, що мають численні нервові рецептори, що сприймають біль, не у всіх суглобах уражаються в одне і теж час і в тій же мірі.
По-третє, не у всіх хворих артроз розвивається однаково швидко: чим повільніше він починається і протікає, тим менш виражені клінічні симптоми, так як організм встигає використовувати всі компенсаторні пристосування.
Рентгенологічне дослідження дозволяє діагностувати артроз, встановити стадію процесу, провести диференціальну діагностику. Основним методом дослідження при артрозі є рентгенографія. Крім стандартної рентгенографії, при наявності показань застосовують томографію, а також функ...
