аємовідношенням генетичних факторів і факторів навколишнього середовища. Встановлено, що механізм розвитку патологічного процесу при при СД1 і ЦД2 різний: при СД1 основна причина розвитку захворювання обумовлена ​​загибеллю клітин острівковогоапарату, викликаної аутоімунними реакціями, індукованими вірусною інфекцією; при ЦД2 відбувається зміна функцій бета-клітин, розвиток інсулінорезистентності. СД розвивається в результаті взаємодії різноманітних генетичних механізмів і неспецифічних факторів зовнішнього середовища. У кожної людини хвороба розвивається під впливом сукупності причин. Психосоціальні фактори відіграють одну з провідних ролей у виникненні та перебігу ЦД. Існує точка зору про те, що психічне напруження (гостре або хронічне) може призводити до розвитку ЦД в результаті перенапруги кіркових процесів, розгальмовування підкіркових гіпоталамічних центрів, що ведуть до порушення нервово-гормональної регуляції. Інший можливий механізм - підвищення тонусу гіпоталамо-гіпофізарно-надниркової системи, яке виникає при гострих психічних травмах, емоційних перенапруженнях (переляк, потрясіння). Стресові фактори, активуючи функцію симпатико-адреналової системи, підвищують секрецію адреналіну і кортизолу, які можуть істотно впливати на гуморальний і клітинний імунітет з подальшим розвитком аутоімунних реакцій. Тривала стресова ситуація, що викликає підвищення рівня глюкози в крові, може стати причиною порушення вуглеводного метаболізму, що, у свою чергу, призводить до розвитку ЦД. Експериментальні дані підтверджують, що викликаються в організмі зрушення у вигляді комплексу гормональних, метаболічних та імунологічних порушень є своєрідним метаболічним стресом, здатним вдруге активувати гіпоталамо-гіпофізарно-наднирковозалозної систему. У розвитку СД надзвичайно важливу роль відіграють спадковість і наявність хворих на ЦД серед родичів. Гострий початок часто має місце після емоційного стресу, який порушує гомеостатическое рівновагу у осіб зі схильністю до цього захворювання. Значущими психологічними факторами, що сприяють розвитку ЦД, є фрустрація, самотність і пригнічений настрій. Крім того, до хворих СД застосовні такі терміни, як В«оральнийВ», В«залежнийВ», В«потребує материнської ласкиВ» і В«надмірно пасивнийВ». У рамках психосоматичного підходу етіопатогенез СД можна представити у вигляді биопсихосоциальной моделі векторами: сомато-, психо-і соціогенез (табл.). br/>
Таблиця. Біопсихосоціальна модель цукрового діабету
Періоди ВекториПредіспозіціі (діабетогенний сім'я) Латентний (діабетогенний діатез) Ініціальний (порушення толерантності до глюкози) Розгорнутій клінічної картини (діабету) Хронізації (форми і типи перебігу цукрового діабету) Виходячи (соматоневрологические ускладнення діабету) СоматогенезНаследственная отягощенностьСклонность до патологічних фізіологічним реакціямНаруш...
