патології вагітності, пологів і аборти;
В· планової госпіталізації з метою проведення лікування і реабілітації, потребують цілодобового медичного спостереження, у стаціонарах, відділеннях і палатах денного перебування.
Програма ОМС не включає лікування соціально значущих захворювань (ВІЛ, туберкульозу і т.д.). Лікування цих захворювань оплачується з коштів міського та федерального бюджетів. З бюджету також оплачуються діяльність Швидкої медичної допомоги, пільгове медикаментозне забезпечення та протезування (зубне, вушне, очне), дорогі види медичної допомоги, перелік яких затверджується Комітетом з охорони здоров'я. p align="justify"> У нього, наприклад, входять:
В· операції на відкритому сердцe (складні операції, балонна дилатація судин і клапанів серця),
В· проведення гемодіалізу,
В· хіміотерапія гострого лейкозу,
В· трансплантація кісткового мозку,
В· трансплантація нирок,
В· променева терапія,
В· хіміотерапія,
В· реанімація новонароджених.
Згідно із Законом "Про медичне страхування громадян у РФ", ОМС "забезпечує всім громадянам Російської Федерації рівні можливості в отриманні медичної і лікарської допомоги, що надається за рахунок коштів ОМС в обсязі і на умовах, відповідних програмам обов'язкового медичного страхування ".
У Росії діють Базова та Територіальні програми ОМС, у рамках яких визначається, яка саме амбулаторно-поліклінічна та стаціонарна допомога, в яких саме установах охорони здоров'я і при яких захворюваннях виявляється громадянам, які проживають постійно або переважно на даній території , за рахунок коштів ОМС, а також проведення яких саме заходів з профілактики захворювань, включаючи диспансерне спостереження, здійснюється за рахунок вказаних коштів.
Базова програма ЗМС розробляється Міністерством охорони здоров'я РФ і затверджується Урядом РФ. Територіальні програми ОМС затверджуються органами державного управління суб'єктів РФ на основі базової програми. p align="justify"> Законом "Про медичне страхування громадян у РФ" визначено коло осіб, що у системі ОМС і забезпечують її працездатність.
У першу чергу це страхувальники - будь-які підприємства, установи, організації, а також держава в особі місцевих органів державної влади, які сплачують внески на ОМС. З 1 січня 2001 внески до фондів ОМС сплачуються у складі єдиного соціального податку (внеску), порядок обчислення і спл...
