и ЕСНО-30 (93,3%) і ЕСНО-2 (6,7%). Проведені в період реєстрованої епідемічної захворюваності дослідження питної води, що надходила з річкового і підземних водозаборів, виявили її вірусне забруднення, частка віруспозітівних проб досягала 85,7%. Встановлено спорідненість В«білоруськихВ» штамів, виділених з води і ліквору з європейськими ізолятами. Враховуючи, що спалахи захворювань, пов'язані з ЕСНО-30, відбулися в Польщі в 1995-1996 рр.., В Німеччині - у 1995 - 1997 рр.., Автори вважають, що в Білорусії мав місце занос інфекції з сусідніх країн. p align="justify"> Показано, що ентеровірусні менінгіти відрізняються гострим початком з підйомом температури тіла до 39 В° С, іноді температурна реакція стає двохвильовий. Спостерігається двофазне перебіг захворювання. p align="justify"> У клініці поряд з, менінгеальними симптомами розвивається гіпертензійного-гідроцефальний синдром, вірніше за все, за рахунок підвищення продукції ліквору і утрудненою його розробці. У генезі ликвородинамических порушень має значення не тільки безпосередній вплив вірусів на судинні сплетення, але й імунологічні порушення, викликані ними [228]. p align="justify"> Виникають сильний головний біль, повторні блювоти. Слід відзначити важливу особливість цих менінгітів: нерідко менінгеальні симптоми виявити не вдається, в той же час при люмбальної пункції і дослідженні ліквору визначаються запальні зміни різної вираженості. Більш ніж у однієї третини хворих у перші дні захворювання реєструють вогнищеві симптоми у вигляді ураження VII пари черепних нервів, глазодвігателей, девіації мови, пірамідних знаків і мозжечкових симптомів. p align="justify"> Встановлено, що менінгіти, викликані вірусами Коксакі, можуть ускладнюватися герпетичної ангіною, міокардитом, перикардитом, епідемічної міалгією, а за наявності вірусів ЕСНО - діареєю і різного роду висипами (у вигляді плям, папул або петехиальной висипу) . Гарячковий період при ентеровірусних менінгітах частіше триває кілька днів (менше тижня). Вже на 3-4-й день зменшується інтенсивність головного болю, припиняються блювоти. Менінгеальні явища тримаються тиждень або трохи більше, але санація ліквору настає повільніше - через 14-21 день або навіть пізніше. Остаточний діагноз можливий тільки за результатами серологічного дослідження сироватки крові в перші дні хвороби, а також через 2-3 тижнів. p align="justify"> Безсумнівним робить діагноз чотириразове збільшення титру віруснейтралізуючою або гальмують гемаглютинацію антитіл. Присутність протівоентеровірусних IgМ є діагностичним маркером активної (В«свіжоїВ») ентеровірусної інфекції [3]. br/>
Лімфоцитарний хоріоменінгіт
Частота у дорослих становить 5%, зазвичай частіше хворіють діти. Зараження відбувається аліментарним шляхом при вживанні продуктів, забруднених мишами. Збудник - вірус Армстронга, виділений в 1934 р. - вражає не тільки м'які оболонки і головний і спинний мозок, але в ослаблених дітей відзначаєть...
