ся генералізація процесу, внаслідок чого виникають пневмонії, отит, паротит, а також міокардит і орхіт. p align="justify"> В основі патогенезу - гостре серозне запалення м'яких оболонок мозку, судинних сплетінь шлуночків, останнє веде до надлишкового продукування ліквору, утруднення його відтоку. У результаті цього гостро розвивається гіпертензійного-гідроцефальний синдром. Клінічні прояви варіюють від легких грипоподібних до картини важкого менінгоенцефаліту з летальним результатом. p align="justify"> Інкубаційний період коливається від 6 до 13 днів. Початок захворювання звичайно гостре, але можливий і продромальний період (слабкість, нездужання, катаральне запалення верхніх дихальних шляхів). При гострому початку або відразу ж після продроми - підйом температури тіла до 39-40 "С. Протягом декількох годин розвивається виражений менінгеальний синдром з різкою головним болем, повторними рвотами і нерідко пригніченням свідомості. У деяких випадках знаходять застійні зміни на очному дні. У перші дні хвороби можуть бути минущі поразки глазодвігателей і лицьового нерва. Іноді до появи менінгеального синдрому виникає грипоподібні і вісцеральна фази інфекції. Остання може поєднуватися з енцефалітіческую, енцефаломіелітіческімі і полірадікулоневрітіческой симптомами. Відзначається двоххвилева температурна крива. Початок другої хвилі збігається з розвитком менінгеальних симптомів. Тривалість гарячкового періоду найчастіше від 5 до 14 днів. Загальмозкові і менінгеальні симптоми зазвичай регресують протягом 2-3 тижнів. p align="justify"> Ліквор - прозорий, тиск значно підвищений, плеоцитоз до декількох сотень клітин в 1 мкл, спочатку змішаний, а потім з 2-3-го дня - лімфоцитарний. Він може зберігатися довго за відсутності клінічних ознак менінгіту. Вміст білка, цукру і хлоридів у лікворі в межах норми. В окремих випадках можливий перехід лімфоцитарного хоріоменінгіту в хронічну форму. При цьому на тлі нормалізації неврологічного "статусу та покращення загального самопочуття при нормальній (або субфебрильної) температурі тіла знову виникають цефалгия, запаморочення, явища депресії і осередкові симптоми (ураження черепних нервів), а також загострюються ознаки інфекційного процесу. p align="justify"> Діагностика грунтується на виділенні вірусу - збудника з ліквору, а також на результатах дослідження реакцій зв'язування комплементу і нейтралізації.
Менінгіт при герпетичної інфекції
Збудником менінгіту можуть бути вірус простого герпесу 2-го типу (ВПГ-2) і вірус вітряної віспи та оперізувального герпесу.
ВПГ-2 - насамперед збудник генітального герпесу. Асептичний менінгіт виникає у 16% хворих на тлі першого загострення генітального герпесу. Рідше менінгіт виникає при повторних загостреннях генітального герпесу. Діагностика менінгіту, викликаного ВПГ-2, полегшується при виявленні везикулезной висипань в області статевих органів, а також за наявності ...
