p align="justify">
Прояви гострого пієлонефриту Клінічна картина гострого пієлонефриту характеризується трьома основними симптомами: підвищенням температури тіла, болями в області попереку і порушенням сечовипускання.
Температура тіла звичайно підвищується раптово, часто до високих значень (39 ... 40 В° С), супроводжується ознобами, пітливістю, слабкістю. Висока температура тіла, якщо немає ускладнень, зберігається декілька днів, до тижня, а потім поступово знижується до субфебрильної і на цьому рівні утримується 1-3 тижнів. На тлі лихоманки часто з'являються герпетичні висипання. p align="justify"> Розлад сечовипускання (дизуричні явища) з'являється з перших днів хвороби. Хворий скаржиться на часті позиви з невеликою кількістю сечі (краплями), відчуття печіння і болючість при сечовипусканні. Добова кількість сечі може бути збільшено до 2 л і більше. Така поліурія, ймовірно, пов'язана з порушенням реабсорбції сечі в канальцях нирок. p align="justify"> При обстеженні хворого виявляються хворобливість і напруга м'язів черевної стінки при пальпації області нирок, нерідко болючість по ходу сечоводів, позитивний симптом Пастернацького (болючість при легкому постукуванні по поперекової області). Іноді через сильні болі хворий займає вимушене положення з зігнутими і підібраними до живота ногами. p align="justify"> У літніх і ослаблених осіб може не бути гострою картини захворювання, переважає млявий перебіг з субфебрильною температурою тіла і розладами водно-електролітного балансу; стерта картина може спостерігатися і у вагітних. Гострий пієлонефрит важко протікає у хворих з цукровим діабетом, даючи масивну гематурію внаслідок некрозу ниркових сосочків. Особливо важко протікає захворювання при вираженій гнійної інфекції, що поширюється гематогенним шляхом. У нирках з'являються абсцеси (апостематозний нефрит), стан хворого різко погіршується, температура тіла стає гектической, з'являються сильні болі в поперековій області; прорив абсцесу в балію супроводжується вираженою піурією. Можливі й інші важкі ускладнення. p align="justify"> Прогноз гострого пієлонефриту для життя в більшості випадків сприятливий, проте він значно гірше у літніх і ослаблених хворих, а також у маленьких дітей. Необхідно пам'ятати про можливість поступового формування на тлі рецидивів захворювання хронічного пієлонефриту після перенесеного гострого. br/>
Діагностика гострого пієлонефриту
1.Загальні аналіз сечі - клінічний аналіз сечі констатує підвищення кількості лейкоцитів (лейкоцитурія)
. Позитивні проби Амбюрже, Каковского-Аддиса, Альмейда-Нечипоренко
. Проба Земніцкого
. Бактеріальний аналіз сечі
1.Загальні аналіз крові - лейкоцитоз, прискорення ШОЕ, зсув лейкоцитарної формули вліво, при вираженому запаленні - анемі...
