ардіохірурги Кілледжен і Біглоу. По суті, це і були перші в світі ЕКС. Але розміри розрядників в цей час не дозволяли зробити їх мобільними, а значить, пацієнт був прив'язаний до лікарняній палаті. p> Перші кардіостимулятори мали не тільки цей недолік. У 1952 р. вперше з'явилося повідомлення про успішне застосування електрокардіостимулятора в Сполучених Штатах Америки. Але ЕКС перебував поза тіла і виробляється їм електричний струм проводився до тіла по проводах (електродів) або голками. Для цього електроди були введені в тіло через шкіру пацієнта. Як результат відкритого контакту між внутрішньою частиною організму і навколишнім середовищем розвивалися небезпечні інфекції вздовж електродів, що ведуть до серця, що часто піддавав життя пацієнта ризику. [1] Тому виникла задача проведення стимуляції серця без контакту організму з зовнішнім середовищем. br/>
1.1 Історія імплантуються стимуляторів
Перший імплантований кардіостимулятор був створений і встановлений в 1958 році шведськими інженером A. Сеннінгом і медиком Р. Елмквістом. Ці дві людини стали тісно співпрацювати в 1950 році і розробили фібріллятори і дефібрилятори для операцій на відкритому серці. Вони розуміли, що головною проблемою зовнішніх кардіостимуляторів була наявність повідомлення електродів на серце з самим стимулятором зовні, тому стали розробляти повністю імплантується кардіостимулятор. [2] Прилад імплантували 43-річному інженеру на ім'я Арні Ларссон. Стимулятор розташували у верхній частині грудної клітини в підключичної області. Пацієнт мав повну блокаду серця і страждав від частих серцевих нападів, які вимагали проведення реанімаційних заходів багато разів на день. Його стан розглядалося як безнадійна. Ризик цій зовсім невідомої тоді терапії був величезним. br/>В
Рис.1.1. Перший імплантований ЕКС
Перший стимулятор працював тільки кілька годин, але другий, імплантований цього ж пацієнтові, - набагато довше. Другий стимулятор функціонував добре протягом 1 тижня до раптового зниження амплітуди стимуляції, імовірно, внаслідок поломки електрода, чим була викликана дисфункція пристрою. p> Генератор імпульсів робив їх з амплітудою 2 В і частота імпульсів була фіксована і становила 70-80 імпульсів у хвилину. Всі пристрій був повністю зроблено вручну і складалося з нікелево-кадмієвих батарей, електричного контуру та розряджати антени. Це все було інкапсульоване в спеціальну епоксидну смолу, яка мала чудову біосумісність. Приблизний діаметр і товщина становили 55 мм і 16 мм відповідно. p> Перші пристрої мали два електроди. Дистальний кінець електрода пришивався до міокарду і служив для стимуляції серця. Проксимальний кінець міцно поєднувався з контуром генератора імпульсу. За оцінкою, електрод повинен був витримати близько 100 тисяч згинів на день. p> Р. Елмквіст незабаром перестав створювати стимулятори, але продовжив свою активну участь в цій галузі медичних технологій. Він помер в 1997 році у...
