оситься до мікрореплантаціі , тобто реплантації частин кінцівок, ампутованих дистальніше зап'ястних або гомілковостопних суглобів; макрореплантаціі - реплантації частин кінцівок, ампутованих проксимальніше зап'ястних або гомілковостопних суглобів.
Операція з реплантації пальців кисті по своїй складності не поступається операціями на судинах серця. Для того, щоб реплантувати один палець, потрібне відновлення однієї артерії, двох вен, двох нервів, відновити цілісність сухожиль згиначів і розгиначів а також слід виконати остеосинтез (відновлення цілісності кістки), що займає п'ять-шість годин напруженої роботи. br/>
1. Операції по реплантації пальців кисті
Операція реплантації пальця (кисті) може бути розділена на три етану: 1) попередній (організаційні основи); 2) саму операцію реплантації, 3) послеолераціонний період (реабілітація).
.1 Показання до операції
З приводу показань для реплантації на руці раніше велися широкі дискусії. З цього питання існують дві основні точки зору: одні хірурги пропонують при визначенні показань до реплантації виходити з функції руки. Кожна ампутована частина, яка не є абсолютно необхідною для функції кисті, - наприклад, ампутація одного пальця або ампутація дистальних частин - виключається з показання до реплантації. Інші хірурги намагаються реплантувати будь-яку відокремлену частину кінцівки. Ми переконані в тому, що показання для реплантації повинні обговорюватися і вирішуватися для кожного випадку окремо. Особливо це відноситься до так званих випадкам В«незначущихВ» частин тіла, таких, як ампутації одного пальця або ампутації частин пальця. Прийняття рішення залежить від нижче перерахованих факторів. p align="justify"> Об'єктивні чинники.
. Умови успішної реплантації:
а) загальний стан пацієнта;
б) період аноксемії;
в) умови ампутації;
. Значимість ампутованою частини для функції руки. p align="justify">. Можливість досягнення повноцінної функції. p align="justify">. Готовність і пристосованість лікувального закладу для проведення реплантаціонной хірургії. p align="justify"> Суб'єктивні чинники.
. Особлива важливість ампутованою частини для індивідуума. p align="justify">. Бажання і прохання пацієнта про проведення реплантації з естетичних чи психологічних причин. p align="justify">. Значимість економічних факторів, таких, як необхідний час госпіталізації; час, який хворий буде знаходитися без роботи і т. д.
. Вартість операції та лікування. p align="justify"> Вивчення віддалених функціональних результатів після різних видів реплантації показало чітку залежність оде...
