служать джерелами проліферативних факторів, які, у свою чергу, служать причиною розвитку проліферативних процесів з виникненням не тільки новоутворених судин, а й фіброгліальних тяжів і мембран отграничивающих аваскулярізірованную і васкуляризированной зони сітківки, які ускладнюються геморагіями і відшаруванням сітківки. p align="justify"> Метаболічні процеси в сітківці відрізняються високою інтенсивністю. При цьому одночасно відбуваються як аеробні процеси біологічного окислення, так і анаеробні (гліколіз). В умовах ДР, що характеризуються гіпоксією і посиленням гліколізу, продукти останнього (піруват, лактат) скупчуються в сітківці, обумовлюючи виникнення місцевого ацидозу, який справляє негативний вплив як на ретинального гемоціркуляціі, так і на метаболізм сітківки. p align="justify"> Класифікація
Загальноприйнята класифікація ДР за ВООЗ:
Непролиферативная ретинопатія (фонова) - характеризується наявністю в сітчастої оболонці ока патологічних змін у вигляді микроаневризм, крововиливів (у вигляді невеликих точок або плям округлої форми (зустрічаються і штріхообразние), темного кольору, локалізовані в центральній зоні очного дна або по ходу великих вен в глибоких шарах сітківки), ексудативних вогнищ (локалізуються в центральній частині очного дна, жовтого або білого кольору з чіткими або розпливчастими кордонами) та набряку сітківки. Набряк сітківки, що локалізується в центральній (макулярної) області або по ходу великих судин - важливий елемент непроліферативної діабетичної ретинопатії. p align="justify"> препролиферативной ретинопатія - характеризується наявністю венозних аномалій (четкообразние, звивистість, наявність петель, подвоєння та/або виражені коливання калібру судин), великою кількістю твердих і "ватяних" ексудатів, інтраретінальние мікросудинної аномаліями (ІРМА), безліччю великих ретінальних геморагій.
Пролиферативная ретинопатія - характеризується неоваскуляризацією диска зорового нерва і/або інших відділів сітчастої оболонки ока, крововиливами в склоподібне тіло, утворенням фіброзної тканини в області преретінальних крововиливів. Новоутворені судини вельми тонкі і крихкі - часто виникають повторні крововиливи, що сприяють відшаруванні сітківки. Новоутворені судини райдужної оболонки ока (рубеоз) часто призводять до розвитку вторинної (рубеозной) глаукоми. p align="justify"> Діагностика та клінічна картина
Не рідше 1 разу на рік особам з цукровим діабетом проводять офтальмологічне обстеження, що включає розпитування, вимірювання гостроти зору і офтальмоскопію. Крім цього використовується біомікроскопія очного дна, ретінографія, флюоресцентная ангіографія сітківки (за показаннями). p align="justify"> Картина очного дна при діабеті іноді буває настільки характерною, що діагноз захворювання встановлює не терапевт, а офтальмолог. Її прояви відрізняються значним поліморфізмом. Суть їх полягає в ураженні її венозно-капілярної ...
