інтервалі 24-72 год після зараження і рідко діагностується на практиці, оскільки на цій ранній стадії інфекції будь-які симптоми відсутні. Бактеріємія буває транзиторною і швидко припиняється допомогою фагоцитозу збудника клітинами ретикулоендотеліальної системи. Проте життєздатні бактерії розносяться по всьому організму і, мабуть, виживають всередині ретикулоендотеліальних клітин. Після внутрішньоклітинного розмноження черевнотифозні палички знову потрапляють в кровотік, викликаючи триваючу протягом кількох днів або тижнів бактериемию. Поява повторної бактеріємії відповідає початку клінічних проявів хвороби. У кінцевому рахунку розташовані внутрішньоклітинно черевнотифозні палички знищуються, а клінічні прояви хвороби згасають і настає одужання. Підвищена загибель збудника інфекції і одужання, мабуть, пов'язані з розвитком реакції гіперчутливості уповільненого типу. Одужання не залежить від появи навіть у високих титрах аглютинінів проти соматичних, джгутикових або Vi-антигенів черевнотифозної палички. p align="justify"> Величина інфікувати дози є важливим чинником, що визначає можливість розвитку клінічно вираженого захворювання при попаданні черевнотифозної палички в організм людини. Експерименти на добровольцях показали, що клінічна картина хвороби розвивається у 50% здорових добровольців при прийомі всередину приблизно 107 черевнотифозних паличок штаму Куейла. Величина інфікувати дози впливає також на тривалість інкубаційного періоду, і в цілому, чим коротше інкубаційний період, тим більше величина цієї дози. Дослідження на добровольцях свідчать також про те, що штами черевнотифозних паличок значно розрізняються за здатністю викликати захворювання у людей. p align="justify"> Нормальна флора верхніх відділів кишечника служить важливим захисним механізмом проти інфікування черевнотифозними паличками. Дослідження на добровольцях показали, що призначення антимікробних препаратів за добу або більше до моменту введення збудника помітно зменшує величину інфікувати дози, що викликає захворювання. Можливо, що певні фактори, такі як недостатність харчування, яким надається значення при спалахах черевного тифу, підвищують сприйнятливість до цієї інфекції шляхом порушення складу кишкової флори або інших захисних механізмів господаря. p align="justify"> У період персистуючої бактеріємії черевнотифозні палички неодноразово потрапляють у всі органи. Можливе утворення абсцесів, однак це нетипово. Разом з тим майже в усіх випадках відбувається інфікування жовчного міхура. Не викликаючи клінічно вираженого холециститу, черевнотифозні палички розмножуються у великій кількості в жовчі, з якою і виділяються в просвіт кишечника. Зазвичай негативні в інкубаційному періоді і на ранніх стадіях хвороби посіви фекалій стають позитивними в багатьох випадках на 3-й або 4-му тижні захворювання, коли виділення збудників з жовчю досягає піку. p align="justify"> Недостатньо вивчені фактори, що викликають лихоманку, лейкопенію і інші характерні ознаки че...
