, риносклероми, озени. Вони також можуть викликати ураження сечостатевих органів, мозкових оболонок дорослих і дітей, токсико-сеп-тичні стану і ОКЗ у новонароджених. Клебсієли можуть викликати внутрішньолікарняні інфекції. Для пневмонії, викликаної К. pneumoniae, характерні утворення множинних вогнищ в часточках легені з подальшим їх злиттям і ослизненням ураженої тканини, що містить велику кількість клебсієл. Можливе утворення гнійних вогнищ в інших органах і розвиток сепсису. При склеромі, викликаної К. rhinoscleromatis, уражається слизова оболонка носа (риносклерома), носоглотки, трахеї, бронхів. У тканинах утворюються гранульоми з подальшими склеротичними змінами. При озені, викликаної К. ozenae, уражається слизова оболонка носа і придаткових порожнин з подальшою атрофією носових раковин і виділенням смердючого секрету. br/>
3. Етіологічна і патогенетична роль
Гострі кишкові інфекції, частіше у дітей раннього віку, можуть викликати бактерії роду Klebsiella. Частота виділення їх з випорожнень у хворих з діареєю коливається від 5 до 40%, а у дітей раннього віку - ще вище - в межах 40-77%, тоді як у здорових - значно нижчі. Згідно з даними Л.Д. Мартиненко і співавторів (1990), що обстежили понад 2000 дітей у віці до 1 року з гострими кишковими інфекціями, клебсієли виділені у 17,7% -1,4% новонароджених і у 42,5% В± 1,4% дітей у віці 1 міс - 1 рік.
Відзначено збільшення питомої ваги клебсієл в етіологічної структурі гострих кишкових захворювань, викликаних умовно-патогенними бактеріями, у дорослих за 10 років спостереження (з 5,2 до 26,5%. Описано групові захворювання клебсіеллезной етіології. За даними Міжнародного конгресу з нозокоміальних інфекцій, питома вага клебсієл при внутрішньолікарняних інфекціях зріс від спорадичних випадків у 50-ті роки до 7,5% від усієї кількості госпітальних інфекцій в 80-і роки.
Причому за летальністю клебсіеллезний інфекція займає у новонароджених друге місце після захворювань, викликаних Pseudomonas aeruginosa. За даними Е.В. Жуковою і співавторів (1992), клебсієли займають друге місце серед причин внутрішньолікарняних бактеріальних кишкових інфекцій. Захворювання частіше викликає К. pneumoniae. p align="justify"> Етіологічна роль мікроорганізмів роду Proteus при гострих кишкових бактеріоз доведена багатьма дослідниками. Мікроби цього роду можуть викликати як спорадичні захворювання, так і спалаху харчової токсикоінфекцій, можлива їх внутрілікарняна циркуляція. Найбільш часто у хворих з діареєю з випорожнень виділяють P. mirabilis, P. vulgaris серогрупп 03, 010, 026, 030.
Гострі діареї можуть викликати бактерії роду Citrobacter. Захворюваність спорадична, іноді реєструються епідемічні спалахи цітробактеріозов, що протікають по типу харчової токсикоінфекцій або ентероколіту. Їх збудником частіше є С. freundii. p align="justify"> Клебсієли часто викликає запале...
