АЛМАТИНСКИЙ ДЕРЖАВНИЙ ІНСТИТУТ УДОСКОНАЛЕННЯ ЛІКАРІВ
КАФЕДРА ГІГІЄНИ, ЕПІДЕМІОЛОГІЇ, і КЛІНІЧНОЇ МІКРОБІОЛОГІЇ
САМОСТІЙНА РОБОТА СЛУХАЧА
на тему: «Сучасний стан питання по ефективності бактеріологічної діагностики гострих кишкових інфекцій»
АЛМАТИ, 2013
Кишкові інфекції - поліетіологічное хвороби з відмінностями в епідеміології, але об'єднані спільною рисою - первинної локалізацією збудника в шлунково-кишковому тракті, що визначає своєрідність фекально-орального механізму передачі. (1 - 8)
ГКІ можуть бути обумовлені бактеріями, вірусами і найпростішими, що відносяться принаймні до 17 родин та 33 родів. У структурі гострих кишкових інфекцій виділяють антропонози, зоонози і сапронози, що визначає своєрідність спрямованості та обсяг профілактичної та протиепідемічної роботи. (1 - 8)
В клас антропонозов входять шигельози, ешеріхіози, стафіллоккокоз, вірусні кишкові інфекції, амебіаз, лямбліоз. Кишкові антропонози викликають бактерії, віруси, найпростіші та гельмінти. Бактеріальні інфекції включають шигельози, сальмонельози, холеру, ешеріхіози та інші гострі кишкові інфекції, що викликаються ентеробактеріями пологів Citrobacter, Enterobacter, Hafnia, Serratia, Proteus, Erwinia, Morganelia, Prowidencia, Kleibsiella та ін До вірусних інфекцій відносять ротавірусний гастроентерит, гастроентерит, який викликається вірусом Норволк, ентеровірусні інфекції, поліомієліт, ВГА, ВГЕ та ін Протозойні інфекції включають амебіаз, лямбліоз (гіардіоз) та ін Їх збудниками можуть бути як патогенні, так і умовно-патогенні мікроорганізми.
До зоонози відносяться сальмонельози, кампилобактериоз, криптоспоридиоз. Середовищем існування холерних і інших галофільних вібріонів (парагемолітічеських, альгінолітіческіх та ін), а також едвардсіелл, плезіомонад є водні тварини і вода відкритих водойм, що дозволяє віднести захворювання, що викликаються цими мікроорганізмами, до водних сапронозам.
Первинним резервуаром збудників цереус-інфекції, кишкових клостридіозів, псевдомоноза, а також захворювань, викликаних потенційно патогенними ентеробактеріями (клебсиеллеза, протеоз, морганеллез, серраціоз, цітробактеріоз, ентеробактеріоз, ервініоз, провіденція-інфекція, гафнію-інфекція ), є грунт, і тому ці інфекції ставляться до грунтовим сапронозам.
Особливе місце серед ГКІ займають ієрсиніози. Встановлено, що природним місцем існування іерсіній є тварини і грунт і тому псевдотуберкулез і кишковий ієрсиніоз слід вважати зоофільнимі сапронозов (сапрозоонозам).
Таким чином, резервуарами, можуть бути люди, тварини і зовнішнє середовище (грунт, вода). Слід, однак, мати на увазі, що при деяких антропонозних ГКІ додатковим джерелом збудника можуть бути тварини (ешеріхіози, стафилококкоз). Навпаки, джерелом збудника зоонозних ГКІ може виявитися і чоловік (сальмонельози, кампилобактериоз, криптоспоридиоз).
В антропогенних умовах централізованого виробництва, зберігання та реалізації продуктів харчування джерелом збудника більшості грунтових сапронозов нерідко є люди...
