єна порожнини рота проводиться дитиною самостійно, 2 рази на день, за допомогою дитячої зубної щітки і дитячої зубної пасти із вмістом фтору.
· Сімейно-побутовий анамнез:
Житлово-побутові умови задовільні, проживають в 2 х кімнатній квартирі, сім'я складається з 4х чоловік: дитина, батьки і бабуся.
· Сімейний анамнез:
В анамнезі сім'ї наявність таких захворювань, як: ВІЛ, гепатити B, C, туберкульоз, онкологічні захворювання, психічні захворювання, алкоголізм, наркоманія - заперечується.
IV. Історія цього захворювання (Anamnesis morbi)
Зі слів матері, близько 2х днів тому, був виявлений невеликий дефект на передньому зубі.
Пацієнтка і її мама раніше з цього приводу до стоматолога не зверталися.
V. Стан хворого в даний час.
· Загальний стан пацієнтки задовільний. Свідомість ясна,
реакція на оточуючих адекватна, настрій хороший.
Розвиток підшкірно-жирової клітковини рівномірний, зріст - 142см, маса тіла - 33 кг, тип статура: нормостенический. Температура тіла нормальна (36,5 С).
Колір шкірних покривів зі світло-жовтим відтінком, тургор в межах норми, немає порушень цілісності. Носове дихання не утруднене. Пульс 108 уд / хв.
Зі слів мами, патологій з боку внутрішніх органів не виявлено.
· Зовнішній огляд щелепно-лицьової області:
Щелепно-лицьова область без видимої патології, конфігурація обличчя не змінена, симетрія не порушена. Третині особи рівні. Шкірні покриви в нормі, порушення цілісності, висипань, виразок, припухлості, крововиливів, набряків немає. Кон'юнктива зі світло-жовтим відтінком, помірної вологості. Величина ротової щілини в межах норми. Стан червоної облямівки губ в нормі, тріщин, ерозій немає. Стан скронево-нижньощелепних суглобів при відкриванні, закриванні порожнини рота і в спокої в нормі. Хрускоту і болючості немає, рух суглоба плавні. Ступінь відкривання рота в нормі. Точки Валле безболісні. Регіонарні лімфатичні вузли (привушні, підщелепні, підборіддя, щічні) не збільшені, не спаяні з навколишніми тканинами, безболісні при пальпації.
· Огляд порожнини рота:
Переддень порожнини рота:
Слизова оболонка губ блідо-рожевого кольору, помірно зволожена, без порушень цілісності. Слизова оболонка щік блідо-рожевого кольору, помірно зволожена, стан вивідних проток привушних слинних залоз в нормі, патологічні зміни відсутні. Секрет прозорий, рідкий. Глибина передодня достатня, прикріплення вуздечок верхньої та нижньої губ нормальне. Стан ясен: колір рожевий, набряклості немає, кровоточивість відсутня. Прикус ортогнатіческій, діастеми і треми не встановлені.
Власне порожнину рота:
Слизова оболонка м'якого і твердого неба, мови, дна порожнини рота і ясен блідо-рожевого кольору, помірно зволожена, без патологічних змін. Піднебінні дужки, язичок, мигдалини в нормі, не збільшені, гнійних пробок в лакунах не виявлено. При массировании в області...
