"> Збереглася також мережа відомчих медичних установ, що фінансуються з федерального бюджету і керованих органами охорони здоров'я відповідних відомств.
Зростає недержавний (приватний) сектор охорони здоров'я. Вже зараз стоматологічні та аптечні установи у більшості є приватними.
Відповідно до ст. 41 Конституції Російської Федерації «Кожен має право на медичну допомогу. Медична допомога в державних і муніципальних установах охорони здоров'я надається громадянам безкоштовно за рахунок коштів відповідного бюджету, страхових внесків, інших надходжень ».
Для забезпечення конституційних прав громадян на рівні Російської Федерації Урядом щорічно приймаються Програма державних гарантій забезпечення громадян Російської Федерації безкоштовною медичною допомогою (далі - Програма державних гарантій) і входить в неї Базова програма обов'язкового медичного страхування (ОМС). Програма державних гарантій по суті є мінімальним соціальним стандартом надання населенню безкоштовних медичних послуг. (Лучкевич В.С., І.В. Поляков. Основи медичного страхування в Росії. Санкт-Петербург, 2010)
На основі цих програм в суб'єктах Російської Федерації приймаються Територіальна програма державних гарантій забезпечення громадян Російської Федерації безкоштовною медичною допомогою (далі - Територіальна програма державних гарантій) і Територіальна програма ОМС. Програми визначають види, обсяги, умови надання та фінансування медичної допомоги, що надається населенню за рахунок коштів бюджету та обов'язкового медичного страхування.
Переважна частина медичних установ Росії має організаційно-правовий статус державних або муніципальних установ - некомерційних організацій, засновниками яких виступають органи державної влади чи місцевого самоврядування.
Більшості медичних установ відповідно до їх статутів поряд з виконанням основних функцій - наданням населенню безкоштовної медичної допомоги в рамках програми державних гарантій - дозволено вести підприємницьку діяльність, надаючи платні медичні послуги населенню або надаючи їх громадянам за договорами зі страховими медичними організаціями, провідними добровільне медичне страхування, або з іншими юридичними особами.
В охороні здоров'я завдання з надання населенню безкоштовних державних або муніципальних послуг в рамках Територіальної програми державних гарантій фінансуються не тільки за рахунок бюджету, а й за рахунок коштів ОМС. Це робить доцільним розгляд одночасно з проектом бюджету суб'єкта РФ:
Територіальної програми державних гарантій (і що входить до неї Територіальної програми ОМС);
бюджету Територіального фонду ОМС.
У проекті бюджету (консолідованого бюджету суб'єкта РФ), муніципальних утворень мають бути передбачені кошти для платежів з обов'язкового медичного страхування непрацюючого населення в обсязі, що забезпечує реалізацію Територіальної програми ОМС.
В результаті в проекті бюджету мають бути визначені подушним нормативи фінансування Територіальної програми державних гарантій, Територіальної програми ОМС у розмірах, що забезпечують їх реалізацію. (Калашников В.В.Економіческіе методи в управлінні охороною здоров'я та в організації мед. Допомоги / / Проблеми соц. Гігієни, охорони здоров'я та історії медицини. - 2010. - № 2...
