>
1.1 Система обов'язкового медичного страхування
У комплексі проведених у цей час соціально-економічних реформ найважливіше місце займає розвиток страхової медицини, перехід до якої обумовлений специфікою ринкових відносин в охороні здоров'я і розвитком сектора платних послуг. Медичне страхування дозволяє кожній людині прямо зіставляти необхідні витрати на охорону здоров'я зі станом власного здоров'я. Порівнювати потреба в медичній допомозі і можливість її отримання слід незалежно від того, ким зроблено витрати: безпосередньо індивідуумом, підприємством, підприємцем, профспілкою або суспільством в цілому.
У світовій практиці організації медико-санітарного обслуговування склалися три основні системи економічного функціонування охорони здоров'я - державна, страхова і приватна:
- державна система заснована на принципі прямого фінансування лікувально-профілактичних закладів (ЛПЗ) і гарантує безкоштовну медичну допомогу;
- в основу страхової системи закладено принцип участі громадян, підприємств чи підприємців у фінансуванні охорони здоров'я безпосередньо або через посередництво страхових медичних компаній (організацій);
- приватна медицина в даний час представлена ??частнопрактикующими лікарями, клініками і лікарнями, що знаходяться в приватній власності. Їх фінансування здійснюється за рахунок платного медичного обслуговування пацієнтів.
медичне страхування російське обов'язкове
В економіко-соціальному відношенні перехід на страхову медицину в Росії є об'єктивною необхідністю, яка обумовлена ??соціальною незахищеністю пацієнтів і працівників галузі, а також її недостатньою фінансовою забезпеченістю і технічною оснащеністю. Низький рівень заробітної плати медичних кадрів, що виплачується з бюджетних коштів, сприяв соціальної незахищеності працівників державної охорони здоров'я. Незадовільна забезпеченість об'єктів охорони здоров'я обладнанням та інструментарієм, медикаментами, велика ступінь зносу існуючого медичного обладнання свідчили про їх невисокому організаційно-технічному рівні.
Криза економіки країни призвело до падіння виробництва виробів медичного призначення, розриву коопераційних і зовнішньоекономічних зв'язків, закриття низки нерентабельних об'єктів медичної промисловості. Розрив господарських зв'язків викликав неблагополучну ситуацію з постачанням державних лікувальних закладів лікарськими засобами, сучасною медичною технікою.
Зростаючий дефіцит бюджету зумовив брак фінансових коштів, загострення ситуації в галузях, що фінансувалися за залишковим принципом, а слабка моральна і матеріальна мотивація праці медичного персоналу - зниження якості лікувально-профілактичної допомоги, «інфляцію» звання лікаря і клятви Гіппократа. Цьому сприяли також зростання цін і дефіцит товарів народного споживання, побутова невлаштованість працівників галузі.
Для кардинального подолання кризових явищ у сфері охорони здоров'я необхідно в першу чергу здійснити перетворення економічних відносин, роздержавлення і приватизацію власності, а також перехід охорони здоров'я на шлях страхової медицини.
Основні принципи організації страхової медицини:
- поєднання обов'язкового і ...
