необхідна (піднімання гортані до кореня язика в момент глотка); вона можлива завдяки тому, що гортань з'єднана м'язами допомогою під'язикової кістки з мовою і нижньою щелепою вгорі, з грудиною і ключицями - внизу.
Остов гортані
Скелет, або остов, гортані по формі нагадує усічену піраміду; він складається з хрящів (cartilagines laryngis), з'єднаних зв'язками (рис. 3.2). Серед хрящів три непарних: надгортанний (cartilage epiglottica), щитовидний (cartilage thyreoidea), перстнеподібний (cartilage cri-coidea), і три парових: черпаловідние (cartilagines arytaenoideae), рожковідние (cartilagines corniculatae, s. Santorini), клиновидні (cartilagines cuneuformes, s. Wrisbergi). Основою, фундаментом скелета гортані служить перстнеподібний хрящ.
Щитовидний хрящ, cartilage thyroidea, (рис 1) найбільший з хрящів гортані, гіаліновий, складається з двох платівок, laminae, кпереди зростаються під кутом. У дітей і жінок немає такого незграбного виступу, як у дорослих чоловіків (адамове яблуко). На верхньому краї по середній лінії є вирізка, incisura thyroidea superior. Задній потовщений край кожної платівки триває в верхній ріг, cornu superius, великий, і нижній ріг, cornu inferius, більш короткий; останній на верхівці зсередини має майданчик для зчленування з персневидним хрящем. На зовнішній поверхні кожної пластинки щитовидного хряща помітна коса лінія, linea oblique (місце прикріплення m. Sternothyroideus m. Thyrohyoideus).
Кровопостачання гортані
Кровопостачання гортані (див. рис. 3.4) здійснюється верхніми і нижніми гортанними артеріями (aa. laryngea superior et inferior). Верхня, найбільш велика, є гілкою верхньої щитоподібної артерії (a. thyroidea superior), яка зазвичай починається від зовнішньої сонної артерії, рідше - від біфуркації або навіть загальної сонної артерії; нижня бере початок від нижньої щитовидної артерії (a. thyroidea inferior), яка є гілкою щитовидної-шийного стовбура (truncus thyrocervicalis). Верхня гортанна артерія разом з однойменною нервом проходить через щітопод'язичной мембрану і ділиться всередині гортані на дрібні гілки. Від неї (або від верхньої щитоподібної артерії) відходить ще одна гілка - середня гортанна артерія (a. laryngea media), яка анастомозирует з однойменною артерією протилежного боку спереду конічної зв'язки. Нижня гортанна артерія підходить до гортані разом з ніжнегортанним нервом. Венозний відтік здійснюється низкою сплетінь, які пов'язані з венозними сплетеннями глотки, мови та шиї. Основний відтік крові з гортані йде через верхню щитовидну вену у внутрішню яремну вену.
Лімфовідтікання. Лімфатична мережа найбільш розвинена в області слизової оболонки шлуночків і верхнього поверху гортані. Звідси і з середнього поверху гортані лімфа збирається в глибокі шийні лімфатичні вузли, розташовані по ходу внутрішньої яремної вени, особливо на рівні розподілу загальної сонної артерії, а також у заднього черевця двубрюшной м'яза (m. digasticus). З нижнього поверху лімфа відтікає у вузли, що розташовуються перед переднещітовід-ної зв'язкою, вздовж внутрішнього яремній вени, і претрахеальние.
Суглоби та зв'язки гортані
Хрящі гортані з'єднані між собою за допомогою зв'язок і суглобів, що допускають відому рухливість їх по відношенню оди...
