рливість). До сприяючих чинників належать органічні церебральні дефекти перинатального або придбаного (після нейроінфекцій або черепно-мозкової травми) характеру.
Такі стани наступають в результаті провокують причин, наприклад при високій температурі, при тривалому хронічному алкоголізмі - судомні абстинентні напади, або при хронічній наркоманії - судоми, викликані дефіцитом наркотиків. Звідси робимо висновок, що тільки 20% всіх людей, які в своєму житті мали хоч один напад, захворюють епілепсією. Отримати точні цифри поширення епілепсії дуже складно у зв'язку з відсутністю єдиного обліку, a також з тим, що цей діагноз часто спеціально або помилково не встановлюється і проходить під виглядом інших діагнозів (епісиндром, судомний синдром, різні пароксизмальні стану, судомна готовність, деякі види фебрильних судом і т.п.), які не враховуються загальною статистикою епілепсії.
Поширеність епілепсії в осіб різних вікових груп
На сьогоднішній день епілепсія вважається одним з найбільш поширених захворювань в неврології. Захворюваність епілепсії становить 50-70 випадків на сто тисяч чоловік, поширеність - 5-10 захворювань на тисячу чоловік (0,5 - 1%). Не менш одного припадку протягом життя переносять 5% населення, у 20-30% хворих захворювання є довічним.
У 70% пацієнтів епілепсія дебютує в дитячому та підлітковому віці і по праву вважається одним з основних захворювань педіатричній психоневрології. Найвищі показники захворюваності відзначаються в перший рік життя, мінімальні - між 30-40 роками і потім в пізньому віці вони знову зростають. Поширеність епілепсії серед дорослих становить 0,1-0,5%.
У 75% пацієнтів перший напад епілепсії розвивається до 18 років, в 12-20% випадків судомні явища носять сімейний характер. Очевидно, це пов'язано з особливостями будови і функції головного мозку дітей і підлітків, з напруженістю і недосконалістю регуляції метаболізму, лабільністю і тенденцією до іррадіації збудження, з підвищеною проникністю судин, гідрофільністю мозку і пр.
Істотних відмінностей у частоті епілепсії у чоловіків і жінок немає.
Етіологія і патогенез захворювання
У більшості випадків епілепсію розглядають як поліетіологічное захворювання. У хворих значно частіше, ніж у середньому в популяції, в анамнезі можна виявити народження в умовах патологічно протікаючих вагітностей та пологів у матері, важкі інфекційні захворювання, травми голови та інші екзогенні труднощі. В. Пенфілд і Т. Еріксон (1949) вважали черепно-мозкову травму основною причиною епілепсії, А. І. Болдирєв (1984) знаходив велику кількість випадків захворювання, викликаних інфекційними хворобами. Разом з тим встановити безпосередній зв'язок з яким-небудь екзогенним фактором не завжди представляється можливим, оскільки початок захворювання може бути відставлено від первинного ураження мозку на кілька місяців і навіть років. Крім того, у великому відсотку випадків навіть важкі травми мозку протікають без подальшого розвитку епілептичної симптоматики, що не дозволяє зв'язати тяжкість органічного ушкодження мозку і ймовірність виникнення епілепсії. Важливо відзначити, що навіть при самому ретельному зборі анамнезу не менш ніж у 15% випадків таких встановити не вдається.
Досить суперечливі т...
