дефіцитної.
Критерії анемії (ВООЗ):
. Рівень гемоглобіну для жінок < 120 - 160 г / л. еритроцитів - 3,4-5,0 млн. / мкл.;
. У вагітних жінок гемоглобін становить < 110 г / л, кількість еритроцитів - 2,0-2,5 млн. / Мкл.
. Частота залізодефіцитної анемії у вагітних коливається від 21 до 80%.
Залізодефіцитна анемія характеризується порушенням синтезу гемоглобіну через що виникають патологічних процесів дефіциту заліза, знижує працездатність у хворих, а також викликає розлади з боку органів і систем, що в свою чергу збільшує ризик ускладнень в пологах і при несвоєчасній лікарської терапії виникає дефіцит заліза у плода. Розвитку анемії у вагітних викликають різні фактори. Наприклад, порушення всмоктування заліза в кишечнику або кровотеча з шлунково-кишкового тракту, а також передлежання плаценти.
Небезпечно те, що в період вагітності багато жінок страждає таким дефіцитом у прихованій формі. Обумовлює недокрів'я: блювота (викликана токсикозом), багатоплідність (двійня, трійня і т.д.), або деякі хронічні захворювання (гепатит, пієлонефрит та інші). Виникає частіше взимку і навесні, коли в раціоні дуже мало вітамінів.
Великий вплив на кровотворення надають статеві гормони. Жіночі гормони гальмують всмоктування заліза, а чоловічі - навпаки підсилюють. Саме тому у дівчат в період статевого дозрівання з'являються анемія, яка в подальшому може перейти в залізодефіцитну анемію вагітних.
Вагітні жінки, крім залізодефіцитної анемії, ще хворіють на анемію іншої етіології: мегалобластной (фолієвої кислоти або дефіцит вітаміну В12), гипопластической (зниження продукції клітин кісткового мозку), гемолітичної (зумовлено руйнуванням еритроцитів). Вагітні жінки, які хворіють на анемії, повинні спостерігатися протягом всієї вагітності у лікаря гематолога.
.1 Сутність і клінічні прояви анемії у вагітних
У період вагітності у жінок, що страждають анемією, спостерігається несприятливий результат вагітності. Залізодефіцитна анемія пов'язана з ризиком передчасних пологів і народження дитини з малою масою тіла і ослабленим імунітетом. Причиною в виникнення анемії у вагітних може бути пов'язано з такими факторами як:
· зменшення надходження заліза в організм з їжею (вегетаріанська дієта, анорексія);
· хронічні захворювання внутрішніх органів (ревматизм, вади серця, пієлонефрит, гепатит).
· шлунково-кишкові кровотечі;
· захворювання, які проявляються хронічними носовими кровотечами (тромбоцитопенії);
· гінекологічні захворювання, що супроводжуються рясними менструаціями або матковими кровотечами (міома, ендометріоз);
· обтяжений акушерський анамнез: багато народжували жінки; мимовільні викидні в анамнезі; кровотечі у попередніх пологах, сприяють виснаження депо заліза;
· складний перебіг нинішньої вагітності (багатоплідна вагітність, артеріальна гіпотонія, первородящая старше 35років);
· інфекційні захворювань під час вагітності;
· Предлежание плаценти, передчасне відшарування плаценти.
Клінічна картина хвороби, а також при...
