такому скороченні, в першу чергу, страждають швидка і невідкладна медична допомога, а також соціально значущі види медичної допомоги.
Сьогодні в Росії виникає ситуація, коли система стає зацікавленою у постійному зростанні кількості хворих, а не здорових. Якість медичної допомоги визначається не результатами, а більш дорогими технологіями.
Ціни на медичні послуги нині формуються за залишковим принципом і кожен раз підганяються під наявні фінансові можливості, тобто не відображають реальних витрат медичної установи. Обсяг витрат, виходячи з яких кілька років тому розраховувалися планові обсяги фінансування, спочатку були значно менше коштів, необхідних для підвищення якості медичних послуг, формування нормальної заробітної плати лікарів.
Сьогодні оплата праці медичних фахівців як і раніше виробляється за затвердженою тарифною сіткою, хоча існує реальна можливість проаналізувати реальну завантаження та ефективність кожного окремого лікаря або медсестри і нарахувати заробітну плату відповідно реальних результатів роботи.
Гострою проблемою є проблема управління, а також проблема отримання достовірної інформації про надходження та витрачання коштів системи ОМС. Функції державних органів щодо контролю за надходженням коштів, формуванням та виконанням доходів системи ОМС належним чином не визначені. Механізм формування доходів системи ОМС, обліку платежів, контролю діяльності системи ОМС потребує серйозного організаційному і методологічному вдосконаленні. (5)
У зв'язку з цим актуальність теми даної роботи не викликає сумнівів.
Метою мого реферату є вивчення методів формування та напрямів використання коштів фонду обов'язкового медичного страхування.
Мета роботи передбачає вирішення таких завдань:
. розкрити сутність ОМС в Росії;
. розглянути джерела формування бюджету ФОМС.
. розглянути основні напрямки використання коштів ФОМС.
1. Історія страхової медицини в Росії. Законодавча база обов'язкового медичного страхування
Важливе місце в системі державного соціального страхування займає медичне страхування. Історія страхової медицини в Росії налічує більше ста років. Вже в другій половині XIX в. в Росії виникли лікарняні каси для надання медичної допомоги не тільки робочим, а й членам їхніх родин. За законом 1912 кошти в лікарняні каси вносилися робочими (3% від заробітку) і підприємцями. Причому внески останніх становили 2/3 або половину від коштів, внесених робітниками. Лікарська допомога за рахунок підприємця виявлялася учасникові лікарняної каси в чотирьох видах:
) первісна допомога при раптових захворюваннях;
) амбулаторне лікування;
) родопоміч;
) лікарняне (ліжковий) лікування з повним змістом хворого.
лютого 1919 В.І. Ленін підписав Декрет «Про передачу всієї лікувальної частини колишніх лікарняних кас Народному Комісаріату Охорони здоров'я», в результаті чого всі лікувальна справа передавалося Народному комісаріату охорони здоров'я та його відділам на місцях. Таким чином, цим Декретом касова медицина скасовувалася.
Страхова медицина знову була відр...
