оджена в Росії в період з 1921 по 1929 р., в умовах НЕПу. Для підприємців на випадок хвороби працівника були встановлені страхові внески, ставки яких визначалися Радою Народних Комісарів і диференціювалися в залежності від числа зайнятих на підприємстві осіб та умов праці.
Після 1929 р. у Росії почався період одержавлення системи охорони здоров'я. Цьому багато в чому сприяло проголошення права на безкоштовне медичне обслуговування. Охорона здоров'я повністю перейшло в руки держави, а основним джерелом фінансування охорони здоров'я став державний бюджет. Міністерство охорони здоров'я повністю управляло системою. Воно являло собою велику, розгалужену ієрархічну структуру, з підрозділами на різних рівнях. Міністр охорони здоров'я призначався Президією Верховної Ради.
Доступ до послуг системи охорони здоров'я визначався або місцем проживання, або місцем роботи, через поліклініки. Зарплата лікаря залежала від спеціалізації та кваліфікації, а не від якості роботи. Виплати лікарням грунтувалися на кількості лікарняних ліжок і це багато в чому визначало неефективність їхньої роботи.
До кінця 80-х рр.. багато недоліків радянської системи охорони здоров'я стали очевидними. Вони ще більш загострилися на початку 90-х рр.., Коли зростаючий дефіцит бюджету відбився на фінансуванні охорони здоров'я. У міру того, як змінювалися економічні відносини, необхідність відповідних змін у системі охорони здоров'я ставала все більш очевидною. Знову постало питання про необхідність переходу до страхової медицини.
червня 1991 був прийнятий Закон РРФСР «Про медичне страхування громадян в УРСР». Саме з цього моменту в Росії почався перехід до системи обов'язкового медичного страхування (ОМС), покликаної зміцнити фінанси охорони здоров'я, підвищити роль економічних регуляторів діяльності медичних установ.
квітня 1993 були внесені поправки до Закону «Про медичне страхування громадян в УРСР», а пізніше 20 квітня 1993 видано Указ Президента РФ «Про невідкладні заходи щодо забезпечення здоров'я населення РФ». Верховною Радою РФ було прийнято постанову «Про порядок фінансування обов'язкового медичного страхування громадян на 1993» (№ 4543-1 від 24 лютого 1993 р.), яким були затверджені «Положення про Федеральному фонді обов'язкового медичного страхування», «Положення про територіальному фонді обов'язкового медичного страхування »,« Положення про порядок сплати страхових внесків у Федеральний і територіальний фонди обов'язкового медичного страхування ». Відповідно до цієї постанови в 1993 р. для реалізації державної політики у сфері обов'язкового медичного страхування були створені Федеральний і територіальний фонди обов'язкового медичного страхування РФ як самостійні некомерційні фінансово-кредитні установи.
Законодавчі акти дозволили почати введення обов'язкового медичного страхування як складової частини реформування охорони здоров'я в Росії. Система обов'язкового медичного страхування заснована на принципі «суспільної солідарності», коли багатий платить за бідного, а здоровий - за хворого. Страхові внески і платежі на ОМС перераховуються на всіх громадян, але востребование фінансових ресурсів відбувається тільки при зверненні за медичною допомогою. Громадяни з різним рівнем доходу і, відповідно, з різним рівнем відрахувань мають рівні права на медичну допомогу.
Система О...
