клоническими абсансами.
.3. Симптоматична.
.3.1. Неспецифічної етіології:
Рання міоклонічна енцефалопатія.
Рання малюкова епілептична енцефалопатія з феноменом «спалах - пригнічення» на ЕЕГ (синдром Отахара).
Інші форми симптоматичної генералізованої епілепсії.
.3.2. Специфічні синдроми:
Епілептичні припадки, що ускладнюють інші хворобливі стани.
. Епілепсія та синдроми, чітко не класифікуються як фокальні та генералізовані.
.1. З генералізованими і парціальними проявами:
Судоми новонароджених
Важка миоклоническая епілепсія раннього дитячого віку.
Епілепсія з безперервними комплексами спайк-хвиля під час повільного сну.
Набута епілептична афазія (синдром Ландау-Клеффнера).
Інші неклассіфіціруемие форми епілепсії.
.2. Припадки, що не мають чітких генералізованих або парціальних ознак.
. Специфічні синдроми
.1. Ситуаційно обумовлені напади:
Фебрільние судоми.
Припадки, що виникають при гострих метаболічних або токсичних порушеннях.
.2. Ізольовані припадки або ізольований епілептичний статус.
Таким чином, в основу класифікації покладено два основних фактори - перший - локалізація: локалізовані та генералізовані форми і друге - походження: а - симптоматичні форми з чітко встановленої роллю структурних уражень мозку; б - Криптогенні, де цей фактор виявляється опосередковано, але не може бути доведений і в - ідіопатичні, при яких клінічні, електроенцефалографічні та інші (КТ, МРТ) дані не виявляють змін і основне значення надається генетичному факторі.
За 10 років, що минули з часу прийняття Міжнародної класифікації епілепсії, виявлено ряд нових форм захворювання: ідіопатична аутосомно-домінантна лобова епілепсія з нічними пароксизмами, сімейна скронева епілепсія, епілепсія з міоклонію століття, абсансная епілепсія дорослих і др .
Етіологія, патоморфологія, патогенез, методи дослідження
Етіологія. Питання про етіологію епілепсії дуже складний. Роль двох основоположних чинників - спадкового обтяження і органічного ураження мозку очевидна, проте кожен конкретний фактор може бути реалізований за певних умов. Так, при закритій черепно-мозковій травмі епілепсія виникає за різними даними у 19-40% постраждалих, у яких зазвичай вдається встановити інші обтяжливі чинники. Тому правильно говорити не про етіологічних факторах, а факторах ризику захворювання. Основні з них: спадкове обтяження, органічні ураження мозку, зміни функціонального стану мозку, певні зміни ЕЕГ. Мають значення й інші обставини, зокрема деякі пароксизмальні стану в дитинстві: немовлятські судоми, фебрильні судоми, парасомнии. Епілепсія є захворюванням з вираженим спадковим обтяженням. Гени епілепсії - це локально екпрессірованние в ЦНС мутантні аллели, що призводять до фенотипу, що характеризується повторно не провокується епілептичними припадками. В даний час встановлено форми епілепсії, ген яких картірован, а при деяких іде...
