рид (Дюспаталин)
.3. селективні Блокатори кальцієвих каналів гладких канали гладких м'язів ШКТ
Отилония бромід
.4 донатори оксиду азоту (нітрати)
Нитропруссид натрію, ізосорбіта динітрат, ізосорбіта - 5-моногідорат, нітрогліцерин
.5. препарати змішаної дії
дицикловерину (триган-Д), піноверія бромід (діцітел)
По механізму дії розрізняють
Міотропну
Нейротропні спазмолітичні засоби.
Міотропну спазмолітики знижують тонус гладком'язових органів шляхом прямого впливу на біохімічні процеси, що протікають в гладком'язових клітинах. У дослідах на ізольованих органах вони знижують тонус гладких м'язів, судин, бронхів, кишечника, сечовивідних і жовчних шляхів та ін В умовах цілого організму окремі групи міотропні спазмолітичні засоби проявляють неоднаковий тропізм до різних гладкомишечним органам і в зв'язку з цим використовуються переважно за певними показниками , наприклад в якості бронхорасширяющих засобів, гіпотензивних засобів, а також при болях, обумовлених спазмами гладких м'язів органів шлунково-кишкового тракту.
Спазмолітичні засоби миотропного дії належать до різних класів хімічних сполук. Серед них розрізняють:
нітрити та нітрати - амилнитрит нітрогліцерин, нітросорбід та ін;
похідні изохинолина
папаверин, но-шпа;
похідні пурину - теобромін, теофілін, ксантинолу нікотинат та ін;- Похідні бензімідазолу - дибазол;
складні ефіри карбонових кислот - ганглерон, діпрофен та ін
До міотропною спазмолітиками різної хімічної будови з вираженим судинорозширювальним ефектом відносяться діазоксид, апрессин і натрію нітропрусид, які по основній спрямованості дії зазвичай розглядаються як судинорозширювальні засоби. Як спазмолітиків, ефективних при ішемічній хворобі серця та артеріальної гіпертензії, використовують блокатори кальцієвих каналів - фенигидин, верапаміл і дилтіазем. У як гіпотензивний засіб застосовується також інгібітор ангіотензинперетворюючого ферменту каптоприл, який виявився ефективним не тільки при ренінзалежною, а й інших формах артеріальної гіпертензії. Міотропну спазмолітики з числа похідних пурину розслаблюють гладку мускулатуру бронхів, розширюють вінцеві судини серця, судини мозку, знижують тонус периферичних судин і знижують артеріальний тиск, тиск у легеневих судинах і стимулюють роботу серця, підвищуючи його потребу в кисні. Однак найбільше практичне значення має бронхолітичну дію препаратів цієї групи.
Практично важливими нейротропними спазмолитическими засобами є м-холіноблокатори препарати беладони, атропін тощо, а також м-і н-холіноблокатори, наприклад спазмолитин, гангліоблокатори - бензогексоній, дімеколін, пірілен та ін Спазмолітичний ефект холіноблокаторів обумовлений здатністю препаратів цієї групи пригнічувати холинергическую іннервацію гладком'язових органів. Разом з тим деякі холіноблокатори, наприклад платифиллин, володіють поряд з цим міотропну спазмолітичні властивості. Нейротропні спазмолітичні засоби з числа м-холіноблокаторів найбільш широко використовують для попередження і купірування спазмів гладкої мускулатури органів шлунково-кишк...
