івок із зміною тонусу м'язів і сухожильних рефлексів.
Фізичні вправи є найбільш фізіологічним і адекватним методом відновлення втрачених рухових функцій і вже багато років знаходять своє застосування як основний чинник у комплексі реабілітаційних заходів у хворих з спинномозковою травмою. При ТБСМ головна трудність полягає у передачі збудження oт проксимального ділянки спинного мозку через зону травми до рухового відділу. При часткових пошкодженнях речовини мозку, коли деякі провідні шляхи збережені, відбувається включення додаткових інтернейронов з утворенням нових рефлекторних зв'язків замість втрачених, які забезпечують підтримку функцій на колишньому рівні або рівні, що дає можливість при тривалій тренуванні відновити функцію. При повному розриві спинного мозку імпульсація від центру до периферії може здійснюватися за екстрамедулярного шляхах, наявність яких теоретично обгрунтував Е.Л. Асратян (1956).
Т.Н. Несмеянова (1971), О.Г. Коган (1975) та інші показали, що вплив на м'язи пасивними і активними рухами, масажем, електростимуляцією, УФО супроводжується еферентних і афферентной імпульсації, провідними до растормаживанию функціонально бездіяльним мотонейронів, і сприяють регенерації нервової тканини в області травми. У роботах М.Р. Могендовича, Л.С. Танєєва, В.В. Архашельского та інших показано, що фізичні вправи підсилюють ресинтез глікогену та утилізацію безбілкового азоту та піретічних м'язах, підвищують синтез білків і споживання кисню. І навпаки, відсутність руху (гіпокінезія) веде до м'язової дистрофії.
Багато дослідників проблем реабілітації при ТБСМ (В.А. Єпіфанов, 1998, і ін) вважають, що найважливіше знання мають методи «заміщають компенсацій», в основі яких лежить збільшення рухових можливостей хворого за рахунок сегментів спинного мозку, частково зберегли свою структуру і раніше в цих рухах не брали участі, а також залучення в рухові акти ослаблених м'язів перехідної зони вище рівня травми спільно зі здоровими м'язовими групами.
Викладені вище механізми є теоретичним обгрунтуванням застосування засобів фізичної культури в комплексі заходів по відновленню функцій, втрачених в результаті травми спинного мозку. Якщо раніше спинномозкові травми лікувалися консервативно з іммобілізацією хребта, то в даний час в переважній більшості (70 - 80%) випадків в найближчу добу після надходження хворого проводиться нейрохірургічна операція, яка передбачає усунення компресії спинного мозку або його корінців з метою відновлення спинального лімфо-і кровообігу та оптимізації відновлення функції спинного мозку, а також виправлення деформації хребців і стабілізації кістково-суглобових утворень хребта.
Однак незалежно від того, лікувався хворий з спинномозковою травмою в гострому періоді ТБСМ консервативно або оперативно, тактика реабілітації грунтується на загальних принципах тривалого, безперервного і систематичного впливу комплексом відбудовних засобів, провідне місце серед яких відводиться фізичним вправам і вихованню необхідних потреб у систематичних занять фізкультурою [3].
2. Історія дослідження проблеми фізичної реабілітації осіб з травмами спинного мозку засобами адаптивної фізичної культури
.1 Виникнення, становлення і розвиток лікувальної фізичної культури
Історія засто...
