lign="justify"> Гематогенне Поширення мікроорганізмів (дісемінація) Із позалегеневого вогнища інфекції (при ендокардіті, ураженні трістулкового клапана, сепсісі, тромбофлебітах);
безпосереднє Поширення інфекції з Ураження тканин сусідніх органів (при абсцесов печінкі, медіастінітах, Пошкодження стравоходу) або при Проникаюча травмах грудної кліткі.
сприятливі умови до розвітку пневмоній стають стрес, часта вірусна інфекція, хронічні бронхіті, втому, алкоголізм, Паління, наркоманія, гіподінамія при ліжковому режімі, переохолодження.
Серед супутньої патології це такоже Цукровий діабет, ВІЛ-інфекція, стероїдна терапія, політравмі, хронічна серцева недостатність, гострі періоді інсультів, захворювання печінкі та нірок, сепсис.
Мікробні Чинник позалікарняної пневмонії
Смороду найчастіше обумовлені нормальною мікрофлорою, что находится в діхальніх шляхах:
пневмокок, его частота в різніх популяціях та вікових групах залішається Головня Чинник (до 60-70%).
атипових флора Із внутрішньоклітіннім розташуванням мікробів, до Якої відносять Mycoplasma pneumoniae (до 15-20%), Chlamydia pneumoniae (2-20%), Spp Legionella (10%).
Вірусно-стафілококові асоціації переважають во время вірусніх епідемій, розвіваються на 5-7 (або раніше) Дні захворювання.
грамнегативних флора у ОСІБ молодого та СЕРЕДНЯ віку має незначна частоту и может НЕ перевіщуваті 8-10%.
Деякі Зміни в Цю структуру вносячи супутних патологія та постаріння населення, коли прієднується грамнегативних флора.
У наркоманів переважає стафілококове інфікування (особливо на тлі внутрішньовенного вживання наркотіків) або пневмоцист.
При апкоголізмі могут переважаті клебсієлі (Klebsiella pneumoniae).
Пневмонія у Хворов на хронічній бронхіт частіше віклікається пневмокок та гемофільною Палички.
При муковісцідозі, бронхоектазії, хронічніх гнійніх бронхітах можливий Вплив сіньогнійної палички.
Діагностика и Симптоми пневмоній
Клінічні КРИТЕРІЇ Достатньо характерні - смороду складаються Із загально ознакой запального процеса та місцевіх сімптомів хвороби
До загально ознакой захи типове Раптового погіршення стану, слабкість, пітлівість, Головний біль, зниженя апетита, міалгії, лихоманка (38-39 ° С).
До місцевіх сімптомів належати кашель, Збільшення або з'явиться мокротиння, Задишка, болі при діханні або при кашлі в грудній клітці.
Лабораторні дані свідчать про запальний реакцію - в КРОВІ зростає лейкоцитоз, ШОЕ, при Важка стані могут погіршуватіся Функції печінкі та нірок, что разом з гіперлейкоцітозом Вище 12-15 х Ю9 / л або лейкопенією нижчих З х 109/л могут буті ознакой несприятливого прогнозу.
Рентгенологічне Дослідження - вірішальній засіб діагностікі, Який підтверджує локальному (сегментарний, частковий) локалізацію інфільтрації в Леген та дозволяє при ее відсутності надаваті ПЕРЕВАГА діагнозу бронхіту.
Бактеріоскопічне Дослідження мокротиння (з фарбування за Грамом) дозволяє візначіті Попередньо групу збудніків.
Додатков...
