Гіпертонічні кризи
Гіпертонічні кризи - це один з різновидів гіпертонії. Коли різко підвищується артеріальний тиск, трапляються всі перераховані вище симптоми, але ще додаються нудота, блювання, підвищена пітливість, зниження зору. Такі кризи можуть тривати за часом від декількох хвилин до декількох годин. Хворі скаржаться на сильне серцебиття, вони збуджені і плаксиві. У цьому стані відзначається сильно прискорений пульс, на щоках хворого можуть з'являтися червоні плями, іноді протягом такого нападу може бути досить рясне сечовипускання або рідкий стілець. Виникають такі кризи найчастіше після сильного емоційного перенапруження у жінок в період клімаксу, у другій половині дня або вночі.
Є ще один вид гіпертонічного кризу, який має більш важкий перебіг, його розвиток поступове і за часом він досить тривалий - може досягати чотирьох-п'яти годин. Такий вид кризу найчастіше виникає на більш пізніх стадіях розвитку гіпертонічної хвороби, і, як правило, це відбувається на тлі надлишкового артеріального тиску. Такий вид кризу дуже часто супроводжується мозковими симптомами - наприклад, може відбутися порушення мови, збій в чутливості кінцівок, також такий криз супроводжується сильним сердечним болем.
Стадії гіпертонії
Відмічені 3 стадії гіпертонії:
I стадія гіпертонії (легка) характеризується порівняно невеликими підйомами АТ в межах 160-179 (180) мм рт. ст. систолічного, 95-104 (105) мм рт. ст.- Діастолічного. Рівень АТ нестійкий, під час відпочинку хворого воно поступово нормалізується, але захворювання вже фіксоване (на відміну від прикордонної АГ), підвищення артеріального тиску неминуче повертається. Частина хворих не відчуває ніяких розладів стану здоров'я. Інших турбують головні болі, щум в голові, порушення сну, зниження розумової працездатності. Зрідка виникають несистемні запаморочення, носові кровотечі. Зазвичай відсутні ознаки гіпертрофії лівого шлуночка, ЕКГ мало відхиляється від норми, іноді вона відображає стан гіперсимпатикотонії. Ниркові функції не порушені; очне дно практично не змінено.
II стадія гіпертонії (середня) відрізняється від попередньої більш високим і стійким рівнем АТ, яке в спокої знаходиться в межах 180-200 мм рт. ст. систолічний та 105-114 мм рт. ст. діастолічний. Хворі часто скаржаться на головні болі, запаморочення, болі в області серця, нерідко стенокардіческогохарактеру. Для цієї стадії більш типові гіпертензивні кризи. Виявляються ознаки ураження органів-мішеней: гіпертрофія лівого шлуночка (іноді тільки міжшлуночкової перегородки), ослаблення I тону у верхівки серця, акцент II тону на аорті, у частини хворих - на ЕКГ ознаки субендокардіальному ішемії. З боку ЦНС відзначаються різноманітні прояви судинної недостатності; транзиторні ішемії мозку, можливі мозкові інсульти. На очному дні, крім звуження артеріол, спостерігаються здавлення вен, їх розширення, геморагії, ексудати. Нирковий кровообіг і швидкість клубочкової фільтрації знижені, хоча в аналізах сечі немає відхилень від норми.
III стадія гіпертонії (важка) характеризується більш частим виникненням судинних катастроф, що залежить від значного і стабільного підвищення артеріального тиску і прогресування артериолосклероза і атеросклеро...
