идної залози поділяються на:
Зменшення активності щитовидної залози (гіпотиреоз);
Збільшення активності щитовидної залози (гіпертиреоз, тиреотоксикоз);
Захворювання щитовидної залози без виражених змін функцій (підгострий тиреоїдит, аутоімунний (лімфоматозний) тиреоїдит, рак щитовидної залози і т.д.).
1.3 Зменшення активності щитовидної залози
Гіпотиреоз - клінічний синдром, обумовлений тривалим і стійким зниженням функції щитовидної залози (зниженою продукцією гормонів Т4 і Т3). [1] Зустрічається у 19 з 1000 жінок, і у 1 з 1000 чоловіків. [4]
Одним з основних симптомів гіпотиреозу є постійна слабкість і відчуття втоми, навіть вранці.
Пацієнтів турбують постійні головні болі, часто - болі в м'язах, суглобах.
Оніміння в руках, часто спостережуване в пацієнтів, обумовлено здавленням нервів набряклими тканинами в каналі зап'ястя.
Шкіра стає набряклою, сухий, волосся і нігті хворих - ламкими.
Поряд з фізичною загальмованістю, у хворих спостерігається й розумова загальмованість і часта забудькуватість. [2] У жінок, хворих гіпертиреозом, посилюється інтенсивність менструації. [4]
Класифікація гіпотиреозу
Розрізняють первинний і вторинний гіпотиреоз.
При первинному гіпотиреозі зниження продукції тиреоїдних гормонів пов'язано з патологічним процесом в самій залозі.
Вторинний гіпотиреоз обумовлений патологічним процесом в гіпоталамо-гіпофізарної системі. [3]
1.4 Збільшення активності щитовидної залози
Гіпертиреоз (тиреотоксикоз) - захворювання щитовидної залози, що характеризується підвищеною продукцією тиреоїдних гормонів Т4 і Т3. [1] Підвищена секреція тіроідних гормонів частіше відбувається за рахунок залишилася гіперплазованої тканини щитовидної залози (змішаний або базедофіцірованний зоб) і рідше за рахунок гіперфункції вузлів. [5] Симптоми гіпертиреозу: тремтіння рук, подразливість і прискорене серцебиття. У жінок, хворих гіпертиреозом, зменшується тривалість та інтенсивність менструації. [2]
Багато пацієнтів описують постійне відчуття жару і сильну пітливість, навіть при відкритих вікнах в холодну погоду, через що шкіра таких хворих завжди гаряча і волога. Часто виникають «припливи» крові до верхньої половини тулуба, шиї, обличчя. Волосся хворих стають крихкими, тонкими і можуть посилено випадати. Зміни психіки зустрічаються практично у всіх хворих, внаслідок чого вони часто направляються до психіатра. Пацієнти стають метушливими, збудженими, часто - агресивними. Настрій у хворих змінюється дуже швидко від ейфорії до депресії, часто з'являється плаксивість. [4]
Тиреотоксикоз в 60-80% випадків обумовлений зобом дифузним токсичним, розвивається також при надмірному надходженні в організм препаратів тиреоїдних гормонів і препаратів, що містять йод (йод-Базедов), токсичної аденомі (хвороби Пламмера), аутоімунному тиреоїдиті , підвищеної чутливості тканин до тиреоїдних гормонів, тіреотропінпродуцірующей аденомі гіпофіза, у новонароджених, народжених у матерів з гіперфункцією щитовидної залози. [3]
