"> Форми тиреотоксикозу
Виділяють легку, середню і важку форми перебігу тиреотоксикозу.
При легкій формі схуднення виражено помірно, тахікардія не перевищує 100 ударів в 1 хв, ритм серцевих скорочень не змінюється, ознак порушення функцій залоз внутрішньої секреції (крім щитовидної) не відзначають.
Тиреотоксикоз середньої тяжкості характеризується вираженим схудненням, тахікардією, що досягає 100-120 ударів в 1 хв, короткочасними змінами серцевого ритму, порушеннями вуглеводного обміну, шлунково-кишковими розладами (частим рідким стільцем), зниженням концентрації холестерину в крові , поступово наростаючими ознаками надниркової недостатності.
Важкий тиреотоксикоз є результатом довго не леченного чи погано леченного тиреотоксикозу. При цій формі відзначаються тяжкі порушення функції окремих органів і систем. [1]
Зоб дифузний токсичний (синонім: базедова хвороба, болезньГрейвса, дифузний тіреотоксіческій зоб, хвороба Паррі, хвороба Флаяні) - захворювання аутоімунної природи, в основі якого лежить генетично обумовлений дефект системи імунітету з переважним порушенням функції Т-лімфоцитів-супресорів. [2] До факторів ризику, що грає роль пускового механізму в реалізації дефекту Т-супресорів, відносяться психічні травми, аллергизирующим лікарські засоби, запальні захворювання (особливо тонзиліти) та ін [1]
Вузловий зоб - збірне клінічне поняття, що об'єднує всі утворення щитовидної залози, що мають різні морфологічні характеристики. Під терміном «вузол» в клінічній практиці мається на увазі утворення в щитовидній залозі будь-якого розміру, що має капсулу, яке визначається пальпаторно, або за допомогою УЗД. Величина пальпируемого вузла як правило перевищує 1,0 см. За допомогою методу УЗД можна виявити вузли і менших розмірів.
Виділяють п'ять ступенів збільшення розмірів щитовидної залози:
ступінь - заліза не видно при огляді і пальпаторно не визначається; ступінь - при ковтанні видно перешийок, який визначається пальпаторно, або пальпується одна з часток щитовидної залози і перешийок; ступінь - пальпуються обидві частки, але при огляді контури шиї не змінені; ступінь - щитовидна залоза збільшена за рахунок обох часток і перешийка, видна при огляді у вигляді потовщення на передній поверхні шиї (товста шия); ступінь - зоб великих розмірів, нерізко асиметричний, з ознаками здавлення прилеглих тканин і органів шиї; ступінь - зоб надзвичайно великих розмірів. [1]
Тиреотоксическая аденома (хвороба Пламмера) - стан, що супроводжується високим рівнем тіроідних гормонів в крові і викликане надмірно функціонуючої аденомою (або рідше кількома аденомами) щитовидної залози. [4]
Тіротоксіческая аденома, як правило, невеликого розміру (близько 2-2,5 см в діаметрі), тоді як солітарний еутироїдного вузол завжди великих розмірів (4-5 см в діаметрі). Особливість функціональної активності тіротоксіческой аденоми в тому, що вона надмірно секретує тіроідние гормони автономно, незалежно від секреції ТТГ. [5]
Клінічна картина тіротоксіческой аденоми ідентична тій, яка характерна для дифузного токсичного зобу (зниження маси тіла, задишка, серцебиття, погана переносимість спеки), за винятком більш виражених симптомів ураження серцево-судинної системи та міопатії.
<...
