егеневий звук над симетричними ділянками.
При топографічної перкусії висота стояння верхівок легень спереду над ключицею по 3 см з обох сторін, ззаду - на рівні остистого відростка VII шийного хребця. Ширина полів Кренинга по 5 см з обох сторін.
Нижня межа легень
ПРАВОЕЛЕВОЕОкологрудінная лініяПятое межреберьеСреднеключічная лінія6 реброПередняя пахвова лінія7 ребро7 реброСредняя пахвова лінія8 ребро8 реброЗадняя пахвова лінія9 ребро9 реброЛопаточная лінія10 ребро10 реброОколопозвоночная лініяОстістий відросток 11 грудного позвонкаОстістий відросток 11 грудного хребця
Аускультація легенів: аускультативно над усією поверхнею легень дихання везикулярне. Побічних дихальних шумів немає. Бронхофонія не змінена.
Система органів кровообігу
Болі в області серця відсутні. При пальпації артерії м'які. Артеріальний пульс однаковий на обох променевих артеріях - 76 уд/хв, ритм правильний, однаковий, дефіциту пульсу немає, форма пульсової хвилі звичайна, пульс звичайного наповнення, нормальної величини.
Артеріальний тиск 110/70 мм. рт. ст.
Огляд області серця: при огляді області серця серцевий, верхівковий поштовх і епігастральній пульсація не визначаються, серцевого горба не виявлено.
Пальпація серцевої області: верхівковий поштовх не визначається. Серцевий поштовх, тремтіння в області серця, пульсація в епігастральній ділянці відсутні.
Аускультація: тони серця ясні, ритмічні. Розщеплення і роздвоєння тонів немає. Патологічні тони і шуми не вислуховуються.
Система органів травлення
Розпитування: скарг немає. Апетит збережений. Ковтання вільне, безболісне. Слизова оболонка внутрішній поверхні губ, щік, твердого та м'якого піднебіння світло-рожевого кольору, без пошкоджень і наявності висипу. Мова світло-рожевого забарвлення, не обкладений. Зів звичайного пофарбування, без нальоту. Мигдалини не збільшені. Глотка звичайного пофарбування, слизова гладка
За даними орієнтовною поверхневої пальпації живота тонус черевних м'язів звичайний; черевна стінка м'яка, податлива. Живіт безболісний, не роздутий. Симптом Щоткіна-Блюмберга негативний. Стан пупка, м'язів, білої лінії живота без патологічних змін. При перкусії живота вільної і осумковані рідини в черевній порожнині не виявлено Печінка. Відомого збільшення печінки немає. Розміри печінки по Курлову - по правій среднеключичной лінії - 9 см, по серединній лінії - 8, по лівій реберної дузі - 7 см. При пальпації край печінки гладкий, закруглений, безболісний.
Система органів сечовиділення
Скарг немає. Сечовипускання вільне. Частота сечовипускання - 4-6 разів на добу. Діурез звичайний. Болі в області нирок немає Симптом Пастернацького негативний з обох сторін.
Ендокринна система
Скарг немає. Відомого збільшення щитовидної залози не відзначається. Пальпаторно щитовидна залоза щільної консистенції, безболісна, не збільшена.
Нервова система
Розпитування: скарг немає. Пам'ять хороша. Сон хороший. Нюх і смак не змінені. Зіниці круглої форми, світ реагують. Слух не знижений. Мова чиста. Координація рухів збережена
6. Гінекологічний статус
Зовнішні статеві органи сформовані правильно, оволосіння за жіночим типом, розвинене помірно. Гіперемії, набряку, хворобливості, рубців, в області промежини не відзначається. Цілісність дівочої пліви порушена.
Огляд піхви і шийки матки в дзеркалах: слизова оболонка рожевого забарвлення, шийка деформована, зів закритий. Додаткових утворень не виявлено.
Бімануального дослідження:
· Шийка матки щільна, конічна.
· Матка нормальних розмірів, щільна, рухома, безболісна, положення - антефлексио.
· Придатки матки справа не визначаються. Зліва визначається освіту d=4,5 см. Виділення світлі, рідкі, без запаху.
. Попередній діагноз
На підставі:
· Скарг: на тягнуть болі внизу живота.
· анамнезу захворювання: спостерігається у гінеколога регулярно. Останній рік відзначала малоінтенсивне, тупі, неіррадіірующіе болі внизу живота. За допомогою не зверталася. За останній тиждень болі посилилися, у зв'язку з чим звернулася до гінеколога за місцем проживання. Було вироблено ультразвукове дослідження органів малого тазу (26.01.15), висновок: дермоїдна кіста...
