жно за допомогою персоналу, самостійно ходити може повільно через психічного стану. У позі Ромберга стійка, тремор кистей і вік не постійний, координаційні проби не виконує. Сухожильні рефлекси викликаються з верхніх кінцівок D=S, з нижніх кінцівок D=S. Дермографизм червоний, швидкий. Функції тазових органів без порушень.
Проведено обстеження:
бак. посів калу - негативний
мазок на БЛ - негативний
зішкріб на я/глист - негативний
ОАК, ОАМ - без патології
Оглянута фахівцями: педіатр - соматично благополучна.
У відділенні: до відділення увійшла спокійно, дізналася персонал. Свідомість на початку госпіталізації - потьмарено: чи не орієнтувалася в часі і просторі. Погано орієнтувалася у власній особистості (не могла назвати свій вік, адреса). Фон настрою знижений. На обличчі страдницький вираз. Дівчинка в ігровій більше лежала на підлозі (з кушетки сповзала на підлогу). Постійно чіпала себе руками, поправляла волосся на голові. Поступово орієнтація відновилася (знає свої паспортні дані, своє місце розташування, дату), але через якийсь час знову дезорієнтується: «Я в морзі? Я в тюрмі? ... »Мова залишається розірваної, фрази уривчасті:« ... я зрозуміла ... треба навпаки ... »У поведінці не адекватна. Періодично застигає, зависає в одній позі; зберігає надану їй позу; не реагуючи на гучну мова, може відповідати на тиху Шепітноїмова; рухово загальмована, автоматично покірна. В ігровій стоїть біля дверей, підходить до вікон. Дистанцію дотримується. У спільну діяльність з дітьми не включається. Сидить поруч з персоналом. З режимом відділення справляється під контролем. Пасивна. подчиняемость. Самостійно за своїм зовнішнім виглядом не стежить. Сон фізіологічний, повноцінний, апетит знижений.
На заняттях: Вербальні інструкції розуміє, виконує, але іноді потрібні повторення. Дистанцію дотримується. До інтелектуальної діяльності інтересу практично не проявляє. Швидка виснаженість. У спільну діяльність з дітьми не включається. Мислення розірване. Не може скласти розповідь по серії сюжетних картинок. Сенс сюжету розуміє не вірно. Виняток 4-го зайвого предмета важкодоступно. Безглуздості на зображенні знаходить в простих варіантах. Техніка читання достатня. Прочитане розуміє, прихований сенс не доступний. Під диктовку пише в уповільненому темпі, з невеликими помилками. Почерк рівний, строчку бачить. Пам'ять знижена. Емоції слабо диференційовані. Вольові спонукання низькі. Пасивна, подчиняемость.
Психічний статус: Свідомість потьмарено. На запитання відповідає не відразу. Міміка бідна, погляд блукаючий, холодний, періодично стає затуманеним. Рухи загальмовані, повільна. Самостійно за своїм зовнішнім виглядом не стежить. У поведінці неадекватна. Вербальні інструкції розуміє, виконує. Іноді необхідні повторення інструкцій. Дистанцію дотримується. У спільну діяльність з дітьми не включається. Орієнтація у власній особистості і в часі не порушена. Орієнтація у просторі утруднена. Про своє місцезнаходження відповідає після навідних запитань. Паспортні дані збережені. Фрази оброблення. Відповіді частіше односкладові: «так», «ні», «не знаю». Іноді воліє відповідати письмово. На питання «як справи» - повідомляє «добре». Відповідь не відстрочені в часі. Відзначається ряд якісних психомоторних і вольових розладів у вигляді кататонії: періодичні застигання, зависання в одній позі; зберігає надану їй позу; не реагуючи на гучну мова, може відповідати на тиху шёпотнуто мова; рухово загальмована, автоматично покірна. Обманів сприйняття не виявлено. Мислення розірване. Не може скласти розповідь по серії сюжетних картинок. Сенс сюжету розуміє не вірно. Виняток 4-го зайвого предмета важкодоступно. Безглуздості на зображенні знаходить в простих варіантах. Техніка читання достатня. Прочитане розуміє, прихований сенс не доступний. Під диктовку пише в уповільненому темпі, з невеликими помилками. Почерк рівний, строчку бачить. Пам'ять залишається зниженою. Фон настрою дещо поліпшується. Емоції слабо диференційовані. На обличчі з'являється посмішка, не завжди співвідносяться з ситуацією. Вольові спонукання низькі. Залишається пасивною, підкоряється, але в цілому дівчинка стала більш активна. Сон фізіологічний, повноцінний, апетит знижений.
Амбулаторно: ЕхоЕГ від 20.08.2013 р Незначна в/ч гіпертензія. Зміщення м-еха немає. Окуліст від 19.08.2013 р Дз: ангіопатія сітківки. Узі доплерографія брахіоцефальних судин від 20.08.2013г.- Патології гемодцнамікі по судинах брахіоцефальних стовбура не виявлено. РЕГ від 20.08.2013 р
Висновок FМ відведення (басейн сонних артерій): Пульсовое кровонаповнення незначно підвищений праворуч, помірно підвищений зліва. Асиметрія ПК незначна. Тонус при...
