х пологах корів
. 1 Сутність та специфіка оперативного акушерства
У практичній діяльності ветеринарним фахівцям часто доводиться під час пологів надавати допомогу тваринам (матері і плоду), використовуючи акушерські операції. Сутність оперативного акушерства полягає в комплексі прийомів надання допомоги з використанням інструментів. Акушерські операції при патологічних пологах відрізняються від хірургічних і характеризуються деякими особливостями як правило, акушерські операції є невідкладними; їх виконують негайно і в будь-який час доби, оскільки зволікання може загрожувати життю плода (плодів) і матері; операції виконують без візуального контролю, хід акушер контролює рукою, тому він повинен мати чітке уявлення про топографію плоду і пологових шляхів матері; не можна передбачити тривалість і результат акушерської операції, так як причини патологічних пологів різноманітні і залежать від особливостей розташування плода в матці і від стану родових шляхів породіллі; акушерські операції небезпечні для ветспециалистом, так як при недотриманні правил асептики та особистої гігієни він може заразитися інфекційними хворобами (бруцельоз, лейкоз тощо.), нанести собі травму інструментами або застудитися (якщо приміщення не пристосоване для надання акушерської допомоги).
Приступаючи до акушерської операції, необхідно дотримуватися ряду основних правил:
. Надаючи будь-яку акушерську допомогу (виконуючи операцію), ветспециалистом повинен прагнути врятувати життя плоду і матері, а якщо це не вдається, то рятувати життя породіллі або плоду, враховуючи, у кого більше шансів вижити.
. Суворо дотримуватися під час пологової допомоги (операції) правила асептики і антисептики, а також особистої гігієни.
. На передлежачої частини плоду (кінцівки, голову) слід накладати акушерські петлі (мотузки), щоб при відштовхуванні плода в порожнину матки ці частини не могли прийняти неправильне членорасположеніе.
. При сухих пологах або передчасному відходженні навколоплідних вод слід зволожити родові шляхи вазеліном, вазеліновим маслом, відваром насіння льону або мильним розчином - засобами без різкого запаху, щоб у разі вимушеного забою породіллі м'ясо можна було використовувати в їжу.
. Неправильні членорасположенія (кінцівок, голови), положення, позиції і передлежання слід розправляти в порожнині матки, попередньо відштовхнувши туди плід.
. Витягувати плід потрібно тільки під час переймів і потуг зусиллям 2-4 чоловік. При двійнятах у корів і кобил спочатку витягують верхній плід.
. Щоб зняти потуги, що заважають родопомочі, застосовують сакрально-епідуральну анестезію, новокаїнову блокаду тазового сплетіння по А.Д. Ноздрачева, А.І. Варганова або надниркову блокаду по І.Г. Морозу. Більш ефективно використання препарату ханегіф (внутрішньом'язово - корові, кобилі 10-15 мл): потуги зникають і релаксація триває до 2 год; надалі її знімають, вводячи окситоцин (30-40 ОД).
. Просувати акушерські інструменти до плоду і виводити їх з матки слід тільки під контролем і захистом руки ветспециалистом (акушера)
. 2 Підготовка до родопомочі і надання акушерської допомоги
Надавати акушерську допомогу бажано в світлому, просторому, теплом і чистому приміщенні. При допомозі породіллі великим тваринам на підлогу стелять чисту суху солому і накривають її брезентом. Дрібних тварин кладуть на стіл так, щоб задня частина тіла кілька звисала за край столу.
Зовнішні статеві органи, що оточують їх тканини і хвіст породіллі обмивають теплою водою з милом і зрошують розчином перманганату калію (1: 1000, 1: 2000) або фурациліну (1: 5000). Хвіст у корови і кобили бинтують і відводять убік, прикріплюючи мотузкою до шиї.
ветспециалистом (акушер) надягає чистий халат і клееночний фартух, наплічники, рукави халата загортає до плечей. Взуває гумові чоботи. Краще мати спеціальний набір спецодягу: безрукавку, халат, комбінезон, фартух, наплічники, гумові рукавички, чоботи.
Нігті коротко остригають, гострі краї вирівнюють (пилою), руки миють теплою водою з милом або 0,5% -м розчином нашатирного спирту, потім обробляють йодованим спиртом (1: 1000) або 5% -м спиртовим розчином таніну. Ранки, подряпини, садна на руках змазують спиртовим розчином йоду і заклеюють колодієм (Фуропласт, суперклеєм). У шкіру рук втирають стерильний вазелін, ланолін або 10% -у іхтіоловую мазь. По закінченні допомоги породіллі (операції) руки миють гарячою водою з милом (мильним спиртом) і протирають 70% -м спиртом; садна, подряпини, ранки змащують 5% -м розчином йоду. Всі акушерські інструменти перед допомогою породіллі обов'язково знезара...
